OPINION エボラの結果：キル、破棄および貧しい社会を荒廃 流行の状況では、他の疾患による死亡率も増加する 恐怖はパニックになり、人々をdehumanizes ビクトリアFumadó（病院サンジョアンデDEU）バルセロナ2014年9月17日 - 午後四時47分CEST

EL PAIS > ebola

OPINIÓN
Las consecuencias del ébola: mata, destruye y arrasa sociedades pobres
En el contexto de la epidemia, la mortalidad por otras enfermedades también aumenta
El miedo se transforma en pánico y deshumaniza a la población
Victoria Fumadó (Hospital Sant Joan de Déu) Barcelona 17 SEP 2014 - 16:47 CEST

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OPINION
The consequences of Ebola: kills, destroys and devastates poor societies
In the context of the epidemic, mortality from other diseases also increases
The fear turns into panic and dehumanizes people
Victoria Fumadó (Hospital Sant Joan de Deu) Barcelona 17 SEP 2014 - 16:47 CEST

 The first time I went to work in Sierra Leone was in 1991. That first experience far exceeded my expectations as a pediatrician in Africa (infant mortality was estimated at that time in Sierra Leone at 257 per 1,000, is currently 182 ). Since then I have remained attached to the Hospital of Saint John of God Mabesseneh, with that in 2005 the Hospital Sant Joan de Deu de Barcelona is twinned, enhancing cooperation between the two centers through aid projects and programs of teaching, always with the common mission of reducing maternal morbidity and mortality and child.

Despite more than 20 years, have often passed when I'm in the hospital of Saint John of God, I have the feeling that time has stopped: in rural areas of Sierra Leone, malaria mortality continues still very high; knowledge of the population about the symptoms of the disease and how to act in front of them is scarce; mosquito nets, introduced successfully in other African populations, not yet commonly used; children continue to arrive late at the hospital and hemoglobin with which it is practically impossible to stay alive.

When five months ago the first cases confirmed in Sierra Leone Ebola were announced, the hospital Saint John of God asked us for help and equipment of twinning in Barcelona I had a quick response, in cooperation with other organizations working in Mabesseneh, especially Globolab of Germany, with which we complement the help. Advised by Doctors Without Borders dispatched equipment for insulation, protective equipment and training videos, but the effort did not have the expected results. The epidemic spread and arrived in June to Mabesseneh, village located about two kilometers from the town of Lunsar (Porto Loko district, north of the country). Although the virus was confirmed in a patient who had been admitted as a suspect in the hospital, the results were contradictory, with one last negative test, and Ebola meanwhile did his job amplification. The consequences: an empty hospital, infected healthcare workers, fear, panic and finally, eight deaths among our workers ... After the closure of the center, quarantine and disinfection.

Without a hospital to go to, Are sick people where they go, who to consult, what medicines they take?

Without a hospital to go to, Are sick people where they go, who to consult, what medicines they take? Even before the quarantine, population, terrified, had stopped going to the hospital. Usually at this time, the end of the rains, the pediatric ward is full, and in each of the 40 beds have two or three children. Prior to closing, there were only four children admitted to hospital. Where are the others? They do not go to the hospital; some believe that hospitals will inoculate the virus, others are afraid of contagion, fear of being sent to the referral hospital for Ebola in Kenema, to being separated from their families or, in the worst case, die and not be able to perform the funeral rites according to their beliefs, most animists.

Ebola not only kills the infection itself, but in the context of the epidemic, mortality from malaria, diarrhea, respiratory infections, etc. also increases. To this is added that when it is quarantined to a population, supplies fail and carriers refuse to travel to places that have been isolated, while the population does not occur, so that famine may also accrue. And the social fabric also suffers. The first two infected nurses at Saint John of God fled to learn that they were: one was found in his house; the other fled to the capital, Freetown, and eventually died. By the way, do not know how many were infected. Another healthy nurse, who continues to work in the hospital, explained to me that he went to visit his sister and that he forbade him into her house. The fear turns into panic and dehumanizes people. The day the hospital opened after the quarantine, a man with a bowel obstruction, which obviously could not have been involved, died at the entrance of the center. No one came, no one covered, hardly anyone will even look at him. He could have Ebola, a disease that kills more than convey the numbers.

The blog Programme d'Agermanament amb Sierra Leone, the Hospital Sant Joan de Deu, has done a thorough monitoring of the epidemic in Sierra Leone since its inception.

Victoria Fumadó is technical director of the Africa Alive Foundation, attached to the Initiative Maternal, Child and Reproductive ISGlobal and head of the Unit of Infectious and Imported of Pediatrics, University Hospital Sant Joan de Deu Diseases researcher.

 OPINION
エボラの結果：キル、破棄および貧しい社会を荒廃
流行の状況では、他の疾患による死亡率も増加する
恐怖はパニックになり、人々をdehumanizes
ビクトリアFumadó（病院サンジョアンデDEU）バルセロナ2014年9月17日 - 午後四時47分CEST

 私はシエラレオネで仕事に行った最初の時間は、第1の経験がはるかにアフリカで小児科医として私の期待を超えて（乳児死亡率は1,000人あたり257でシエラレオネその時に推定された、現在は182であることは1991年にあった）。それ以来、私は2005年に病院のサンジョアンデDEUデバルセロナは常にして、授業の援助プロジェクトやプログラムを介して2つの中心間の協力を強化、双されるように、神Mabessenehの聖ヨハネの病院に付着したままであったしている妊産婦の罹患率および死亡率と子の低減共通の使命。

私は神の聖ヨハネの病院にいる時は20年以上にもかかわらず、多くの場合、合格した、私はその時が止まった感じを持っている：シエラレオネの農村部で、マラリアの死亡率が続くまだ非常に高い。病気の症状について、人口とどのように彼らの前に行為に乏しいの知識。他のアフリカの集団で成功裏に導入された蚊帳は、まだ一般的に使用されていない。子どもたちは、それが生き続けることは事実上不可能であると病院とヘモグロビン遅くに到着し続ける。

5ヶ月前シエラレオネエボラで確認最初の症例が発表された、神の病院セントジョンは、バルセロナでの双晶の助けや機器のための私達に尋ねられたとき、私はMabessenehで働く他の組織、特にGlobolabと協力して、迅速なレスポンスを持っていたドイツは、これで我々は助けを補完する。国境なき医師団の助言は、絶縁、保護具及びトレーニングビデオのための機器を放ったが、努力が期待される結果を持っていませんでした。流行の広がりとMabesseneh、約2キロLunsar（ポルトロコ地区、国の北）の町から位置して村に6月に到着した。ウイルスは病院の容疑者として認めていた患者で確認されたが、結果は1最後の負の試験で、矛盾したようで、エボラはその間彼の仕事の増幅を行いました。結果：空の病院は、医療従事者、恐怖、パニックに感染し、最終的には、センター、検疫と消毒の閉鎖後、当社の労働者の間で8人が死亡...。

に行く病院がなければ、彼らが取る何の薬は、相談する彼らが行く病気の人、いますか？

に行く病院がなければ、彼らが取る何の薬は、相談する彼らが行く病気の人、いますか？でも、検疫、人口の前に、恐怖、病院に行って停止していた。通常、この時点で、雨の終わりには、小児科病棟がいっぱいで、かつ40床のそれぞれに2または3の子供がいる。閉じる前に、病院に入院唯一四人の子供があった。他の人はどこにいるの？彼らは病院に行っていない。いくつかの他の人が感染を恐れている、病院がウイルスを接種すると信じて、最悪の場合には、その家族から分離され、またはされることに、ケネマにエボラのための紹介病院に送られることを恐れ、死ぬと自分の信念、最もanimistsに応じて葬儀を実行することはできません。

エボラ感染自体を殺すだけでなく、マラリア、下痢、呼吸器感染症などの流行に関連して、死亡率も増加する。この目的のために、それが人口に隔離されたとき、電源が失敗し、キャリアが人口が発生していないながら、飢饉にも発生することができるように、単離されている場所に移動することを拒否することが追加されます。そして、社会的なファブリックも抱えている。神の聖ヨハネの最初の2、感染看護師は彼らがいたことを学ぶために逃げた：1は、彼の家で発見された。もう一つは、首都、フリータウンに逃げ、そして最終的には死亡した。ところで、感染していたどのように多くの知らない。病院で仕事を続け、別の健全な看護師は、彼は彼の妹を訪問することを行ったことを私に説明し、彼は彼女の家に彼を禁じていること。恐怖はパニックになり、人々をdehumanizes。病院は検疫後に開か日は、明らかに関与していることができませんでした腸閉塞、と男は、中央の入り口に死亡した。誰も誰もカバーされていない、来なかった、ほとんど誰もがも彼を見ていきます。彼は、エボラ、数字を伝えるよりも多くを殺す病気を持っている可能性があります。

ブログプログラムD'Agermanament AMBシエラレオネ、病院サンジョアンデDEUは、創業以来シエラレオネ流行の徹底的な監視を行っている。

ビクトリアFumadóはイニシアチブ母子、児童及び生殖ISGLOBALと小児科の感染と輸入の単位の頭部に装着アフリカアライブ財団、大学病院サンジョアンデDEU病の研究者のテクニカルディレクターである。

 AVIS
Les conséquences d'Ebola: tue, détruit et dévaste les sociétés pauvres
Dans le contexte de l'épidémie, la mortalité due à d'autres maladies augmente également
La peur se transforme en panique et déshumanise les gens
Victoria Fumado (hôpital Sant Joan de Deu) de Barcelone le 17 septembre 2014 - 16:47 CEST

 La première fois que je suis allé travailler en Sierra Leone était en 1991. Cette première expérience a largement dépassé mes attentes en tant que pédiatre en Afrique (mortalité infantile a été estimé à l'époque à la Sierra Leone à 257 pour 1000, est actuellement 182 ). Depuis, je suis resté attaché à l'hôpital de Saint Jean de Dieu Mabesseneh, avec en 2005 l'hôpital Sant Joan de Deu de Barcelone est jumelée, renforcement de la coopération entre les deux centres à travers des projets d'aide et les programmes d'enseignement, toujours avec le mission commune de réduire la morbidité et la mortalité maternelle et infantile.

Malgré plus de 20 ans, ont souvent passé quand je suis à l'hôpital de Saint Jean de Dieu, je ai le sentiment que le temps se est arrêté: dans les zones rurales de la Sierra Leone, la mortalité du paludisme continue encore très élevé; connaissances de la population sur les symptômes de la maladie et comment agir en face d'eux est rare; moustiquaires, introduites avec succès dans d'autres populations africaines, pas encore couramment utilisés; les enfants continuent d'arriver tard à l'hôpital et de l'hémoglobine avec laquelle il est pratiquement impossible de rester en vie.

Lorsque il ya cinq mois, les premiers cas confirmés en Sierra Leone Ebola ont été annoncés, l'hôpital Saint Jean de Dieu nous a demandé de l'aide et de l'équipement du jumelage à Barcelone, je ai eu une réponse rapide, en coopération avec d'autres organisations travaillant dans Mabesseneh, en particulier des Globolab Allemagne, avec laquelle nous nous complétons l'aide. Conseillé par Médecins Sans Frontières équipements expédié pour l'isolation, équipement de protection et des vidéos de formation, mais l'effort ne avons pas eu les résultats escomptés. La propagation de l'épidémie et est arrivé en Juin à Mabesseneh, village situé à environ deux kilomètres de la ville de Lunsar (district Porto Loko, au nord du pays). Bien que le virus a été confirmée chez un patient qui avait été admis comme un suspect dans l'hôpital, les résultats étaient contradictoires, avec un dernier test négatif, et le virus Ebola ont quant à son amplification de l'emploi. Les conséquences: un hôpital vide, infectés travailleurs de la santé, la peur, la panique et enfin, huit morts parmi nos travailleurs ... Après la fermeture du centre, la quarantaine et la désinfection.

Sans un hôpital pour aller à, Les gens sont malades où ils vont, qui consulter, ce que les médicaments qu'ils prennent?

Sans un hôpital pour aller à, Les gens sont malades où ils vont, qui consulter, ce que les médicaments qu'ils prennent? Même avant la mise en quarantaine, la population, terrifiée, avait cessé d'aller à l'hôpital. Habituellement, à cette époque, la fin de la saison des pluies, le service de pédiatrie est plein, et dans chacun des 40 lits ont deux ou trois enfants. Avant la clôture, il y avait seulement quatre enfants admis à l'hôpital. Où sont les autres? Ils ne vont pas à l'hôpital; certains croient que les hôpitaux seront inoculer le virus, d'autres ont peur de la contagion, la peur d'être envoyé à l'hôpital de référence pour Ebola à Kenema, d'être séparés de leur famille ou, dans le pire des cas, meurent et ne pas être en mesure d'effectuer les rites funéraires en fonction de leurs croyances, la plupart des animistes.

Ebola ne tue pas seulement l'infection elle-même, mais dans le contexte de l'épidémie, la mortalité due à la malaria, la diarrhée, les infections respiratoires, etc. augmente également. A cela se ajoute que quand il est mis en quarantaine à une population, fournitures échouent et transporteurs refusent de voyager aux endroits qui ont été isolés, alors que la population ne se produit pas, de sorte que la famine peut aussi se accumuler. Et le tissu social souffre également. Les deux premières infirmières infectées à Saint Jean de Dieu ont fui d'apprendre qu'ils étaient: une a été trouvé dans sa maison; l'autre ont fui vers la capitale, Freetown, et est finalement décédé. En passant, je ne sais pas combien ont été infectés. Une autre infirmière en santé, qui continue à travailler à l'hôpital, m'a expliqué qu'il est allé rendre visite à sa sœur et qu'il lui défendait dans sa maison. La peur se transforme en panique et déshumanise les gens. Le jour où l'hôpital a ouvert après la quarantaine, un homme avec une occlusion intestinale, ce qui évidemment ne pouvait pas avoir été impliqué, est mort à l'entrée du centre. Personne ne est venu, personne ne couvert, presque personne ne sera même le regarder. Il pourrait avoir Ebola, une maladie qui tue plus de transmettre les numéros.

Le Programme de blog d'Agermanament amb Sierra Leone, l'hôpital Sant Joan de Deu, a fait un suivi rigoureux de l'épidémie en Sierra Leone depuis sa création.

Victoria Fumado est directeur technique de la Fondation Africa Alive, attaché à l'Initiative maternelle, infantile et génésique isGlobal et chef de l'unité des maladies infectieuses et importés de pédiatrie, Hôpital Universitaire Sant Joan de Deu maladies chercheur.