カルロスIII往復 マドリードは病院の将来に矛盾した決定を下す 解体の進展が、作品はエボラの危機に対処するために行います エボラウイルスの最新ニュースに従ってください エレンセビジャーノ/ギジェルモAltaresマドリード15 OCT 2014 - 21：20 CEST

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El viaje de ida y vuelta del Carlos III
La Comunidad de Madrid toma decisiones contradictorias sobre el futuro del hospital
Mientras avanza en su desmantelamiento, hace obras para poder atender la crisis del ébola

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Elena G. Sevillano / Guillermo Altares Madrid 15 OCT 2014 - 21:20 CEST

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The trip round the Carlos III
The Madrid taking contradictory decisions on the future of hospital
While progress in dismantling, does works to address the crisis of Ebola

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Ellen Sevillano / Guillermo Altares Madrid 15 OCT 2014 - 21:20 CEST

 The future of Carlos III, entered the hospital where he is first infected by the Ebola virus in the West, is unknown. Last week, amid health crisis, the Community of Madrid resolved the convened for months to reform and definitely make it a center of media competition and long stay, designed for long hospital stays, usually elderly, and integrated into the hospital Peace. On the other hand, the regional government has made a decision that contradicts previous: perform works of urgency so that the center remains what it was until 2013 the only referral hospital specializing in pandemics and emerging diseases Spain.

The Madrid Government justifies the apparent contradiction: "We now have a moment of crisis." The four standard rooms that are being reformed to make them insulation used to respond to possible new cases. "When you pass this crisis, we'll see what we do," said a spokeswoman, adding that the future of the hospital is still undecided. It adds that, in the event that prompted the central government would be willing to return the heart to its former function, but only if it pays the state.

For decades, Carlos III, located in a residential area of northern Madrid, was the referral hospital specializing in infectious diseases, from alert bird flu or SARS derived tuberculosis resistant to HIV or chickenpox in adults. However, the plan called "sustainability" of self-government for health, including the privatization of the management of six hospitals, their luck changed completely by the end of 2012. In November 2013 it ceased to be an independent center for merged with the nearby, and much larger, Peace Hospital (79 beds at the Carlos III against 1,228 in La Paz). By then he had already closed the emergency department, intensive care unit and microbiology laboratories.

In July 2014, the center designated as a reference for Ebola, which took eight months causing hundreds of deaths in West Africa, was the hospital complex in La Paz. Suspecting that actually were of Carlos III, workers complained in court of Madrid was no longer in a position for an emergency of such caliber. By then, the center and took in elderly patients in long hospitalizations. His suspicions were confirmed when the missionary Miguel Pajares, the first European repatriated by Ebola, died five days later arrived at Carlos III. Health officials say the Madrid did not specify which building you would enter until just 24 hours before. A trial was necessary to condition the sixth floor of the hospital, which had been closed for months gathering dust.

"We were warned that afternoon dawn came the missionary. They sent a cleaning crew, because the rooms had a year without use. They arrived about 50 workers who mounted cameras and screens and a laboratory was installed as a rectangular console to handle samples that are then sent out for analysis. All in eight hours, "says a nurse who has 30 years in the middle. "This was always specialized in infectious hospital. When he appeared HIV and nobody knew what brought us here for all patients. We have dealt with multiresistant tuberculosis patients with influenza A ... This hospital was pointer and had very good reputation for how we worked. It was very sad to see all that effort fell apart in an instant, "he says.

Two veterans hospital doctors, who asked not to be identified but are no longer attached to the center, report that throughout its history the Carlos III has tried all kinds of infectious diseases. "There was never any trouble," said one of the doctors. "When it started as a hospital in medium and long stay, they were closing the various specialized services," the doctor said, which ensures that most scholars have abandoned the center. "We had frequent drills, specific preparation, special laboratories, an elevator with key directly transferred to risk patients to isolation rooms," says another source consulted.

Hospital Carlos III inherited the knowledge of the ancient Hospital del Rey, reference center for imported diseases of the Spanish colonies. When medical skills were transferred to the regions -in 2001 in the case of Madrid, the center was transferred to the regional government and continued, in fact, functioning as a reference in tropical medicine and travelers. Its services and professional microbiology and parasitology were the most popular of Spain.

Health spokesman of the socialist opposition in Madrid, José Manuel Freire, physician and professor of international health at the National School of Health, said "it is irresponsible to dismantle a center that plays a role before having another". When he died the second missionary repatriated, Manuel García Viejo, Madrid's director, Javier Rodríguez, announced that there are more cases of Ebola, paid into the Gómez Ulla military hospital. However, when the October 6 first jumped crisis contagion in Spanish territory, the 12 special rooms at this center still were not ready. Again, we had to resort to Carlos III. "This is something that can not be improvised," says one of the two doctors.

Indeed, as indicated from the Spanish Society of Epidemiology, "any tertiary hospital services has infectious and ICU units and therefore could manage this type of patient." In fact, the Government has appointed a focal point for community-which has not divulgado-. Despite this, the only measure publicly announced so far is to enable more insulation stays in the Carlos III. While work has granted 1.3 million euros to turn the hospital into something else.

 カルロスIII往復
マドリードは病院の将来に矛盾した決定を下す
解体の進展が、作品はエボラの危機に対処するために行います

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エレンセビジャーノ/ギジェルモAltaresマドリード15 OCT 2014 - 21：20 CEST

 カルロスIIIの未来は、不明である、彼は最初の西洋でエボラウイルスに感染している病院に入った。先週、健康危機の中、マドリッドのコミュニティは、改革ヶ月に招集し、間違いなくそれは長い入院、通常高齢者のために設計されたメディアの競争や長期滞在の中心、作成し、病院に統合解決ピース。センターは、それが2013年までだけ紹介病院はスペインのパンデミックを専門と新興病気だったもののままであるように緊急性の作品を実行します。一方で、地方政府は、以前の矛盾する決定をした。

マドリードの政府は明らかな矛盾を正当化する：「私たちは今、危機の瞬間を持っている。」彼らに可能な新しいケースに対応するために使用される断熱材を作るために改革されている4つの標準的な部屋。 "あなたはこの危機を渡すと、私たちが何をすべきかがわかります、"広報担当者は病院の将来はまだ未定であることを付け加えた。それはそれは状態を支払った場合にのみ、中央政府は、かつての関数に心を戻すことをいとわないように求めた場合に、それを追加します。

何十年もの間、北のマドリードの住宅街に位置するカルロスIIIは、HIVまたは成人で水痘に耐性警報鳥インフルエンザやSARS派生結核から、感染症に特化した紹介病院だった。しかし、6病院の経営の民営化など、健康のために自治、の「持続可能性」と呼ばれる計画は、彼らの幸運は、それがために独立したセンターではなくなりました2013年11月には、2012年の年末までに完全に変更近くと合併し、はるかに大きく、平和病院（ラパス1,228に対してカルロスIIIで79床）。それまでに彼はすでに救急外来、集中治療室と微生物学研究所を閉鎖していた。

2014年7月には、西アフリカの死亡者数百人を引き起こして8ヶ月かかったエボラ、のための基準として指定されたセンターは、ラパスの病院複雑であった。実際にカルロスIIIのあったことを疑っ、労働者はそのような口径の緊急用の位置にはもはやいたマドリードの裁判所で訴えない。それまでに、中心部とは、長い入院中の高齢患者に取った。宣教師ミゲルPajaresの、エボラにより送還最初のヨーロッパでは、5日後に死亡したカルロスIIIに到着したときに、彼の疑いが確認された。保健当局は、マドリードはあなただけの24時間前までに入力している建物が指定されていませんと言う。裁判は、ほこりを集めるヶ月のため閉鎖されていた病院の6階を調整する必要があった。

「私たちは、午後の夜明けは、宣教師が来たと警告した。部屋は使用せずに年を持っていたので、彼らは、クリーニング乗組員を送った。彼らは、カメラや画面を搭載し、約50の労働者を到着し、実験室では、その後の分析のために送信されたサンプルを処理するために、長方形のコンソールとしてインストールされました。すべての8時間で、「途中で30年を持って看護師は言う。 「これは、常に感染の病院に特化した。彼が登場したとき、HIVと誰もが、すべての患者のためにここに私たちをもたらしたものを知っていた。私たちは、インフルエンザAとの多剤耐性結核患者を扱っている...この病院はポインタであり、私達が働いてどのように非常に良い評判を持っていた。これは、すべてのその努力が一瞬でばらばらになった見てとても悲しかった」と彼は言う。

特定されないように求めていないが、もはや中央に取り付けられた2つのベテランの病院の医師は、その歴史を通じてカルロスIIIは、感染症のすべての種類を試したことを報告。 「トラブルが全くなかった、「医師の1人だ。 「それは中·長期滞在の病院としてスタートしたとき、彼らはさまざまな専門的なサービスを閉じた、「医者はほとんどの学者は、センターを放棄していることを保証する、と述べた。 「私たちは頻繁にドリル、具体的な準備、特別な研究所、直接隔離室にリスク患者に転送キーを使用してエレベーターを持っていた、「相談し別のソースは述べています。

病院カルロスIIIは、古代の病院·デル·レイ、スペインの植民地のインポートされた疾患のための基準中心の知識を継承した。医療技術はマドリードの場合は2001-in地域に移した場合には、センターは、熱帯医学や旅行者に参照として機能して、実際には、地方政府に移して継続した。そのサービスとプロの微生物学および寄生虫学スペインの最も人気があった。

マドリードでの社会主義反対の健康のスポークスマンは、ホセ·マヌエル·フレイレ、医師や国立衛生大学院で国際保健の教授は、「それは別のものを持つ前に、役割を果たしているセンターを解体することは無責任である」と述べた。彼が送還二宣教師亡くなった時、マヌエル·ガルシア·ビエホ、マドリードのディレクター、ハビエル·ロドリゲスは、ゴメスウラ軍病院に支払われたエボラのより多くのケースが存在することを発表しました。 10月6日には最初のスペインの領土で危機伝染をジャンプするときしかし、この中央部の12特別な部屋はまだ準備ができていなかった。ここでも、カルロスIIIに頼らなければならなかった。 「これは即興することができないものです、「2医師の1氏は述べています。

疫学のスペイン学会から示されるように実際に、「第三級病院サービスは、患者のこのタイプを管理することができ、したがって感染性およびICUユニットを有する。」実際には、政府は、地域密着型のdivulgado-ていないために焦点を任命しました。これにもかかわらず、公に、これまで発表した唯一の指標は、カルロス3世で、より断熱滞在を可能にすることです。仕事は何か他のものに病院を回すために130万ユーロを付与しているが。

 Die Reise um die Carlos III
Die Madrid unter widersprüchlichen Entscheidungen über die Zukunft des Krankenhauses
Während Fortschritte bei der Demontage, hat funktioniert, um die Krise von Ebola-Adresse

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Ellen Sevillano / Guillermo Altares Madrid 15 OCT 2014 - 21.20 Uhr CEST

 Die Zukunft der Carlos III, in das Krankenhaus, wo er zunächst durch das Ebola-Virus im Westen infiziert, ist nicht bekannt. Letzte Woche, inmitten Gesundheitskrise, der Gemeinschaft von Madrid beschlossen die Einberufung für Monate, um Reformen und auf jeden Fall machen es zu einem Zentrum der Medienkonkurrenz und längere Aufenthalte, für lange Krankenhausaufenthalte, meist ältere Menschen entwickelt und in das Krankenhaus integriert Frieden. Auf der anderen Seite, hat die Landesregierung eine Entscheidung, die im Widerspruch zu früheren gemacht: spielen Werke der Dringlichkeit so dass das Zentrum bleibt, wie es war bis 2013 die einzige Referenzkrankenhaus spezialisiert auf Pandemien und neue Krankheiten Spanien.

Die Madrider Regierung rechtfertigt den scheinbaren Widerspruch: ". Wir haben jetzt eine Zeit der Krise" Die vier Standard-Zimmer, die reformiert werden, um sie Isolierung verwendet werden, um mögliche neue Fälle reagieren zu machen. "Wenn man diese Krise zu übergeben, werden wir sehen, was wir tun", sagte eine Sprecherin und fügte hinzu, dass die Zukunft des Krankenhauses ist noch nicht entschieden. Sie fügt hinzu, dass in dem Fall, dass die Zentralregierung aufgefordert, bereit wäre, um das Herz zu seinem früheren Funktion zurück, aber nur, wenn er den Staat zahlt.

Seit Jahrzehnten Carlos III, in einem Wohngebiet im Norden von Madrid, war die Befassung Krankenhaus, spezialisiert auf Infektionskrankheiten, von der Benachrichtigung der Vogelgrippe oder SARS abgeleitet Tuberkulose resistent gegen HIV oder Windpocken bei Erwachsenen. Doch der Plan namens "Nachhaltigkeit" der Selbstverwaltung für Gesundheit, einschließlich der Privatisierung der Verwaltung der sechs Krankenhäuser, bis Ende 2012 völlig verändert ihr Glück Im November 2013 er aufgehört, ein unabhängiges Zentrum für sein fusionierte mit der Nähe und viel größer, Frieden Hospital (79 Betten an der Carlos III gegen 1228 in La Paz). Bis dahin hatte er bereits die Notaufnahme, Intensivstation und Mikrobiologielabors geschlossen.

Im Juli 2014, die als Referenz für Ebola, das acht Monate dauerte, was Hunderte von Toten in Westafrika bezeichnet Zentrum, war die Krankenhauskomplex in La Paz. Verdacht, dass tatsächlich waren von Carlos III, klagte Arbeiter vor Gericht von Madrid war nicht mehr in der Lage, für den Ernstfall eines solchen Kalibers. Bis dahin war das Zentrum und bei älteren Patienten in langen Krankenhausaufenthalte. Sein Verdacht bestätigte sich als der Missionar Miguel Pajares, der erste Europäer durch Ebola repatriiert, starb fünf Tage später erreichten Carlos III. Gesundheit Beamten sagen, das Madrid hat nicht angegeben, welche Gebäude Sie, bis nur 24 Stunden, bevor geben würde. Ein Versuch war notwendig, um den sechsten Stock des Krankenhauses, die monatelang verstaubt geschlossen worden war konditionieren.

"Wir wurden gewarnt, dass am Nachmittag zum Morgengrauen kam der Missionar. Sie schickten eine Putzkolonne, weil die Zimmer hatten ein Jahr ohne Einsatz. Sie kamen etwa 50 Arbeiter, die Kameras und Bildschirme montiert und ein Labor wurde als rechteckige Konsole installiert, um Proben, die dann nach außerhalb zu vergebende Analysen behandeln. Alle in acht Stunden ", sagt eine Krankenschwester, die 30 Jahre in der Mitte hat. "Das war immer bei Infektions Krankenhaus spezialisiert. Als er erschien HIV und niemand wusste, was uns hierher gebracht für alle Patienten. Wir haben mit multiresistenten Tuberkulose-Patienten mit Influenza A behandelt ... Das Krankenhaus war Zeiger und hatte sehr guten Ruf, wie wir gearbeitet. Es war sehr traurig zu sehen, dass alle Anstrengungen zerfiel in einem Augenblick ", sagt er.

Zwei Veteranen Krankenhausärzte, die gebeten, nicht identifiziert werden, sind aber nicht mehr in der Mitte angebracht ist, berichten, dass im Laufe der Geschichte der Carlos III hat alle Arten von Infektionskrankheiten versucht. "Es gab nie Probleme", sagte einer der Ärzte. "Wenn es als Krankenhaus in mittel- und lang Aufenthalt begann, waren sie die verschiedenen spezialisierten Dienstleistungen zu schließen", sagte der Arzt, die dafür sorgt, dass die meisten Wissenschaftler haben das Zentrum verlassen. "Wir hatten häufig Bohrmaschinen, spezifische Vorbereitung, Speziallabors, einen Aufzug mit direkt an Risikopatienten zu Isolationsräumen übertragen Schlüssel", sagt eine andere Quelle konsultiert.

Krankenhaus Carlos III erbte das Wissen der alten Hospital del Rey, Referenzzentrum für importierte Erkrankungen der spanischen Kolonien. Bei medizinischen Fähigkeiten wurden in die Regionen -in 2001 im Fall von Madrid überführt, das Zentrum der Regionalregierung übernommen und fortgeführt, in der Tat, die als eine Referenz in Tropenmedizin und Reisende. Zu den Dienstleistungen und professionelle Mikrobiologie und Parasitologie waren die beliebtesten Spaniens.

Gesundheit Sprecher der sozialistischen Opposition in Madrid, José Manuel Freire, Arzt und Professor für Internationale Gesundheit an der Nationalen Schule für Gesundheit, sagte: "Es ist unverantwortlich, ein Zentrum, das, bevor er eine andere Rolle spielt demontieren". Als er starb die zweite Missions repatriiert, Manuel García Viejo, Madrid Direktor Javier Rodríguez, bekannt gegeben, dass es mehr Fälle von Ebola, in die Gómez Ulla Lazarett bezahlt. Wenn jedoch die 6. Oktober erste sprang Krise Ansteckung im spanischen Hoheitsgebiet, waren die 12 spezielle Räume in diesem Zentrum immer noch nicht fertig. Auch hier mussten wir auf Carlos III greifen. "Das ist etwas, das nicht improvisiert werden kann", sagt einer der beiden Ärzte.

In der Tat, von der Spanischen Gesellschaft für Epidemiologie angegeben, "alle tertiären Krankenhausleistungen ist ansteckend und Intensivstation-Einheiten und daher könnte diese Art von Patienten zu verwalten." In der Tat hat die Regierung eine zentrale Anlaufstelle für gemeinde die nicht divulgado- wurde ernannt. Trotzdem ist die einzige Maßnahme öffentlich bislang angekündigt, mehr Isolierung Aufenthalte in der Carlos III zu ermöglichen. Während der Arbeit hat 1.300.000 € gewährt, das Krankenhaus in etwas anderes verwandeln.