2015年1月12日月曜日

ミスの文字列は、エボラの場合の行動に疑問 リサーチは第三の防護服を削除するときテレサ·ロメロが感染したことを示唆している 健康は彼の収入による事前あったことを認めている 「十分の「発熱宗教的な治療別の看護師へのログイン エミリオ·デ·ベニート/エレンセビジャーノマドリード8 OCT 2014 - 3時59 EST

EL PAIS > ebola

 Una cadena de errores cuestiona la actuación en el caso de ébola
La investigación apunta a que Teresa Romero se contagió al quitarse el tercero de los trajes de protección
Sanidad admite que se debió adelantar su ingreso

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Emilio de Benito / Elena G. Sevillano Madrid 8 OCT 2014 - 03:59 CEST

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 A string of mistakes question the actions in the case of Ebola
Research suggests that Teresa Romero was infected when removing the third protective suits
Health admits that his income was due advance

     Login to "tenths" fever another nurse who treated religious

Emilio de Benito / Ellen Sevillano Madrid 8 OCT 2014 - 3:59 EST


 A chain of errors led to the current situation of Ebola in Spain, with health assistant Teresa Romero Ramos, 40, infected; her husband, Javier Limón Romero, in isolation and more than 50 people under observation, of which 22 are health, family and friends, without adequate protection, were in contact with the art when he was sick. The other 30 are professionals who shared care Manuel Romero García Viejo, the missionary who died of Ebola repatriated on September 25 at the Carlos III Hospital, where he works affected. A strict application of protocols and a number of unclear decisions and delays occurred even worse than it already was in itself a very worrying situation: the first spread of the disease among humans outside Africa.
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The first error is that caused the infection itself. Both the authorities and health involved insist that everything was done according to strict security protocols. There are no definitive conclusions about what happened, but research sources suggest that the fault could occur when removing Romero third of overlapping clothing worn for protection.

That ruling, if confirmed it was so lost on the woman, who had never informed that there had been problems nor broken gloves or indeseables- needlestick or splash. His last task was to clean the room where Viejo García died in the hospital complex La Paz-Carlos III. Then he went on vacation. He had only one instruction: monitor their temperature twice a day and, if he noticed anything unusual, contact the Service Occupational Hazard hospital. It is the follow-up receiving all who have been in contact with Ebola patients.

But a few days later, he began to feel ill. This did not prevent him present with 20,000 other people, last September 27, oppositions to consolidate his position as assistant in the Community of Madrid.

The first bullets in history occurred shortly after the September 30, when he gave on Monday the CEO of Primary Care in the Community of Madrid, Alberto Alemany, or 29, according to other sources. Women, lower-temperature febrícula to 38 degrees, and -debilidad- asthenia, called the hospital. Symptoms were still vague, as Alemany said, and told him to come to his primary care center in Alcorcón (Madrid), where he resides. Sources have reported that outpatient at no time was identified as a professional who had been with Ebola patients, and went home with a prescription for paracetamol.

This first contact to report a deterioration in his health seems key to the process. Both yesterday the coordinator of the Center for Health Emergency Alerts and the Ministry of Health, Fernando Simon admitted told the SER that maybe did not have to be followed to the letter the regulations. "Before a person to follow, perhaps we should have applied a protocol of isolation," he said. That possibility was ruled out because "the fever was low, which made the box was not obvious." The instructions of health services are expected until the fever exceeds 38.6 degrees to believe that this is a possible case of Ebola. This is to prevent entry to all persons who have a fever because it is assumed that temperature is a threshold below which the affected not too active virus, and therefore, is not contagious.

Romero's companions learned of his mouth from the beginning. In the chat they share, she told that she had a few tenths and asked what temperature should reach to warn. Officially are 38.6 degrees. His colleagues criticize that should be charged for someone "passing by" not for a health who had direct contact with the two deceased patients -García Viejo and fellow missionary Miguel Pajares- repatriated. Same union hospital sources say: "Why not tried before?". The patient is being treated with antibodies survivors contagion.

The story of what happened since then varies according to sources. Days after at least 2, and according to a spokesman for CSIF, more times- Romero called back to the hospital to report their discomfort. That day is another key moment. According to union sources, already had more than 38.6 degrees, but no protocol was activated and its isolation was decided. Official media indicate that this temperature is not reached until 6.

There's another incomprehensible actions in this case. According to medical sources, last Monday, she telephoned the Carlos III because it was "fatal" but told him to call the emergency department of Madrid (SUMMA) and come to his referral hospital, the Alcorcon. That made, and was taken by personnel without special protection that led to a non-specialist center where she spent several hours in the emergency room. Part of the 21 people now under observation are those who were in contact with her during that period.

Neither the process in the hospital was very diligent. Alcorcón Hospital Workers say the woman arrived warning: "I'm afraid I have Ebola". But the drop in the ambulance and first treatment until he was isolated in a room emergency he made no more protection than gloves and a mask. He was there from early morning until after midnight, when she was transferred to Carlos III. In that time, more than six hours were those that passed since diagnosis was collected until the ambulance: no adequate transportation.

With information from Pilar Alvarez, Elsa Garcia de Blas, Alejandra Torres and Raquel Vidales.


 ミス文字列は、エボラの場合の行動に疑問
リサーチは第三の防護服を削除するときテレサ·ロメロが感染しことを示唆している
健康彼の収入による事前あったことを認めている

    十分の発熱宗教的な治療別の看護師へのログイン

エミリオ·デ·ベニート/エレンセビジャーノマドリード8 OCT 2014 - 3時59 EST


エラーの連鎖は、健康アシスタントテレサ·ロメロラモス40感染したスペインのエボラの現状につながった彼は病気だったとき、彼女の夫ハビエル·リモンロメロ単独で及び22は、健康家族や友人であるの観察下に50人以上十分な保護なしでアートと接触していた他の30は、ケアマヌエルロメロ·ガルシアビエホ彼が影響を受けた働くカルロスIII病院9月25日に送還エボラで死亡した宣教師を共有した専門家であるアフリカ外部の人間の間で病気最初のスプレッドプロトコルの厳密な適用不明瞭な意思決定や遅延の数は、すでにそれ自体が非常に憂慮すべき状況にあったよりさらに悪化しました。
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最初のエラーは、感染自体を引き起こしたということです。関係する当局と健康の両方が、すべてが厳格なセキュリティプロトコルに従って行ったと主張しているそこに何が起こったのかについての明確な結論はありませんが、研究·ソースは、保護のために着用する衣服の重複ロメロ三分の一を削除するときに障害が発生する可能性を示唆している。

その判決確認された場合には、そのように問題はなく、壊れた手袋やindeseables-針刺しスプラッシュがあったことを知らさたことがなかった女性が失われました彼の最後のタスクは、ビエホ·ガルシア、病院の複雑なラパス - カルロスIIIで死亡した部屋を掃除することでしたそれから彼は休暇に行きました一日二回、その温度を監視し彼は何も異常に気づいた場合サービス職業上の危険の病院にお問い合わせください:彼は1つの命令のみを持っていたこれは、フォローアップエボラ患者と接触したすべての人を受信しています。

しかし数日後彼は病気に感じるようになったこの20,000他の人最後の9月27日マドリッドの助手としての地位を統合する異議を持つ彼は存在しないようにしませんでした

彼は他の情報源によると月曜日にマドリッドのプライマリーケアアルベルトAlemanyまたは29最高経営責任者(CEO)を与えたとき、歴史の中で最初の弾丸は9月30日直後に起こった女性、より低い温度の38度febrículaおよび-debilidad-無力症病院と呼ばれる症状はAlemanyが言ったようにまだ漠然としが常駐アルコルコンマドリッド彼のプライマリケアセンターに来るように言ったソースは、時間がない外来患者エボラ患者とされていたプロとして同定されたことを報告し及びパラセタモールのための処方箋家に帰ったきた

彼の健康の悪化報告するには、この最初の接触は、プロセスの鍵と思われるどちらも昨日健康緊急アラートおよび保健省センターコーディネーターはフェルナンドサイモンは多分手紙規制に従わなけれする必要はありませんでしたSERに語ったと認めた。 人は従うことをする前におそらく我々は孤立プロトコルを適用している必要があります"と彼は言った 熱がボックスは明らかではなかった作られた低いものであった。ので、その可能性除外された熱が、これはエボラ可能な場合であることを信じるように38.6度を超えるまで、保健サービスの指示が期待されているこれは、温度がしきい値に影響あまりにアクティブでないウイルスそれ以下であるため伝染性ではないと想定されるので、熱があるすべての人侵入を防止することである

ロメロ仲間は最初から彼の口から学んだ彼らは共有チャットでは彼女は数十を持っていたし、警告するために達するべき温度尋ねたことを語った公式には38.6である彼の同僚は、それはしない-Garcíaビエホと仲間の宣教師ミゲルPajares-送還2死亡した患者との直接接触を持っていた健康のために渡し誰かのために充電してください批判する同じ組合病院の源は言う:"の前に試したことがないのはなぜ患者は、抗体生存者伝染で処理されています

それ以来、何が起こったのか話はソースによって異なります。少なくとも2日後にはCSIFのスポークスマンによると多くのtimes-ロメロは彼らの不快感を報告して戻って病院呼ばれるその日は別のキー瞬間です組合によると、すでに以上38.6を持っていましたが、のプロトコルが有効にされなかったし、その単離が決定されました公式メディアは、この温度は6まで達していないことを示している

この場合は別の不可解なアクションがあります医療情報源によると先週の月曜日彼女はそれが致命的なだったので、カルロスIIIに電話をかけたが、マドリードSUMMA救急診療部を呼び出し、彼の紹介病院アルコルコンに来るように言ったつまり、なされたものであり、彼女は緊急治療室数時間を過ごした非専門センターにつながった特別な保護なしで人員によって撮影された観察下で21の一部は、その期間中に彼女と接触していた人々である

どちらも病院でのプロセスは非常に勤勉ませんでしたアルコルコン病院労働者は女性が警告を着いたと言う: "私は私がエボラを持って怖いしかし、彼は部屋緊急時に分離されるまで救急車最初の治療の低下が、彼は手袋とマスクよりもより多くの保護をしなかった彼女はカルロスIIIに移したとき、彼は真夜中過ぎまで、早朝からありました充分な輸送その時には六時間以上診断が救急車まで収集されてから経過しているものだった

ピラールアルバレスエルザ·ガルシア·デ·ブラスアレハンドラ·トーレスラケルVidalesからの情報


Une chaîne d'erreurs en question les actions dans le cas du virus Ebola
La recherche suggère que Teresa Romero a été infecté lors du retrait des tiers combinaisons de protection
Santé admet que son revenu était due avance

     Connectez-vous à «dixièmes« fièvre autre infirmière qui a soigné religieuse

Emilio de Benito / Ellen Sevillano Madrid 8 OCT 2014 - 03h59 HNE


 Une chaîne d'erreurs a conduit à la situation actuelle du virus Ebola en Espagne, avec l'assistant de santé Teresa Romero Ramos, 40 ans, infectés; son mari, Javier Limón Romero, dans l'isolement et plus de 50 personnes en observation, dont 22 sont la santé, la famille et les amis, sans protection adéquate, étaient en contact avec l'art quand il était malade. L'autre 30 sont des professionnels qui ont partagé les soins Manuel García Romero Viejo, le missionnaire qui est mort du virus Ebola rapatriés le 25 Septembre à l'hôpital Carlos III, où il travaille touchée. Une application stricte de protocoles et un certain nombre de décisions et des retards se sont produits peu claires encore pire qu'elle ne l'était déjà en soi une situation très préoccupante: la première propagation de la maladie chez les humains hors d'Afrique.
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La première erreur est à l'origine de l'infection elle-même. Tant les autorités et la santé impliqués insistent pour que tout a été fait selon les protocoles de sécurité stricts. Il n'y a pas de conclusions définitives sur ce qui est arrivé, mais les sources de recherche suggèrent que le défaut pourrait se produire lors de la suppression Romero tiers de chevauchement vêtements portés pour la protection.

Cette décision, si elle est confirmée, il était tellement perdu sur la femme, qui ne avait jamais informé qu'il y avait eu des problèmes ni gants cassés ou piqûre indeseables- ou d'éclaboussures. Sa dernière tâche était de nettoyer la pièce où Viejo García est mort dans le complexe de l'hôpital de La Paz-Carlos III. Puis il est parti en vacances. Il avait une seule instruction: surveiller leur température deux fois par jour et, se il a remarqué quelque chose d'inhabituel, contactez l'hôpital Occupational Hazard service. Ce est le suivi recevoir tous ceux qui ont été en contact avec les patients Ebola.

Mais quelques jours plus tard, il a commencé à se sentir mal. Cela n'a pas empêché le présent avec 20 000 autres personnes, dernière Septembre 27, oppositions de consolider sa position en tant qu'assistant dans la Communauté de Madrid.

Les premiers points de l'histoire se sont produits peu après 30 Septembre, quand il a donné lundi le PDG de soins primaires dans la Communauté de Madrid, Alberto Alemany, ou 29, selon d'autres sources. Femmes, de température inférieure à 38 degrés febrícula et asthénie -debilidad-, appelé l'hôpital. Les symptômes étaient encore vague, comme l'a dit Alemany, et lui ont dit de venir à son centre de soins primaires à Alcorcón (Madrid), où il réside. Des sources ont rapporté que ambulatoire à aucun moment été identifié comme un professionnel qui avait été avec les patients Ebola, et est allé à la maison avec une prescription pour le paracétamol.

Ce premier contact pour signaler une détérioration de son état de santé semble la clé du processus. Tant hier le coordinateur du Centre pour les alertes d'urgence de santé et le ministère de la Santé, Fernando Simon admis dit le SER qui ne peut pas être suivi à la lettre les règlements. "Avant qu'une personne à suivre, peut-être nous aurions appliqué un protocole d'isolement," at-il dit. Cette possibilité a été écartée parce que «la fièvre était faible, ce qui fait la boîte ne était pas évident." Les instructions des services de santé sont attendus jusqu'à ce que la fièvre dépasse 38,6 degrés à croire que ce est un cas possible d'Ebola. Ce est pour empêcher l'entrée à toutes les personnes qui ont de la fièvre, car il est supposé que la température est un seuil en dessous duquel le virus affectée pas trop actif, et donc, ne est pas contagieuse.

Les compagnons de Romero appris de sa bouche depuis le début. Dans le chat qu'ils part, elle a dit qu'elle avait quelques dixièmes et a demandé ce que la température devrait atteindre pour avertir. Officiellement sont 38,6 degrés. Ses collègues critiquent qui devrait être retenue pour quelqu'un "en passant par" pas de la santé qui a eu un contact direct avec les deux patients décédés -García Viejo et son compatriote Miguel missionnaire Pajares- rapatriés. Sources hospitalières syndicale mêmes disent: «Pourquoi pas essayé avant?". Le patient est traité avec des anticorps survivants contagion.

L'histoire de ce qui est arrivé depuis varie alors selon les sources. Jours après au moins deux, et selon un porte-parole pour le FCIS, plus fois- Romero rappelé à l'hôpital pour signaler leur malaise. Ce jour-là est un autre moment clé. Selon des sources syndicales, avait déjà plus de 38,6 degrés, mais pas de protocole a été activé et son isolement a été décidé. Les médias officiels indiquent que cette température ne est pas atteint jusqu'à six.

Il ya un autre actions incompréhensibles dans ce cas. Selon des sources médicales, lundi dernier, elle a téléphoné à la Carlos III parce que ce était "fatal", mais lui a dit d'appeler le service d'urgence de Madrid (SUMMA) et venir à son hôpital de référence, le Alcorcon. Cela fait, et a été prise par le personnel sans protection particulière qui a conduit à un centre non spécialisé où elle a passé plusieurs heures dans la salle d'urgence. Une partie des 21 personnes actuellement sous observation sont ceux qui étaient en contact avec elle pendant cette période.

Ni le processus à l'hôpital était très diligent. Travailleurs de l'hôpital Alcorcón disent que la femme est arrivée avertissement: «Je ai peur d'avoir Ebola". Mais la baisse dans le traitement de première ambulance et jusqu'à ce qu'il a été isolé en cas d'urgence de chambre, il n'a pas plus de protection que des gants et un masque. Il était là depuis tôt le matin jusqu'à minuit, quand elle a été transférée à Carlos III. En ce moment, plus de six heures étaient celles qui ont obtenu depuis le diagnostic a été recueilli jusqu'à ce que l'ambulance: pas de transport adéquate.

Avec les informations du Pilar Alvarez, Elsa Garcia de Blas, Alejandra Torres et Raquel Vidales.


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