唯一の原因「ヒューマンエラー」に伝染 エボラウイルスを処理するためのプロトコルが十分に確立されている 専門家は、感染が従うべきアシスタントの失敗を生じることができると言う マドリード、アフリカの外エボラ近く感染の健康 ヌーノ·ドミンゲスマドリード6 OCT 2014 - 午前21時27 CEST

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El contagio solo se explica por “un fallo humano”
Los protocolos para manejar el virus del ébola están bien establecidos
Los expertos opinan que la infección de la auxiliar se puede deber a un fallo al seguirlos

    Una sanitaria de Madrid, primer contagio por ébola fuera de África

Nuño Domínguez Madrid 6 OCT 2014 - 21:27 CEST

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Contagion only due to "human error"
The protocols to handle the Ebola virus are well established
Experts say that infection can occur assistant failure to follow

     A health of Madrid, close infection by Ebola out of Africa

Nuño Domínguez Madrid 6 OCT 2014 - 21:27 CEST

 Hospital treatment of patients with Ebola requires following a well-established safety protocols and are essential for the virus does not pass the containment barriers. The regulations establish both patient isolation in a single room as the need for all health personnel view isolation suits that leave uncovered even the slightest glimmer of his body. In theory, all these measures were in force at the Hospital Carlos III of Madrid where the two missionaries infected with Ebola were served. So what went wrong?

"I can only explain this spread by human error," says Luis Enjuanes, CSIC virologist and expert on some of the planet's most dangerous viruses such as SARS. "The great advantage of Ebola is not transmitted through the air, so if the proper equipment is used and the required insulation should not have any infection is established," he says. "It is possible that the infected touch something sick of biological material, such as feces or urine. "says" Now the situation is complicated because we have to isolate all people who had contact with infected assistant "says Enjuanes, adding:" There has to be more infections if protocols are followed and serves no protective equipment. "
"Risks" of the operation

When news broke of the repatriation of Miguel Pajares, the first Spanish missionary infected that was brought to Spain, medical associations and unions warned of the "risks" that this entailed, and even said that no Madrid hospital was ready to welcome a patient infected with the virus.

"If the proper equipment is used and set the required insulation should not have any contagion," says Luis Enjuanes, virologist CSIC

Other public health experts disagree. "Carlos III facilities are not inferior to others and the problem is not related to them," says José María Martín-Moreno, Professor of Preventive Medicine and Public Health, University of Valencia and advisor to the World Health Organization. "To handle cases of Ebola do not need a great hospital and remember that the rate of infectivity of this virus is less than the HIV / AIDS or SARS [severe acute respiratory syndrome]," he says.

The requirements vary according to the Ebola environment in which they will handle the virus. To investigate with live virus need a high biosafety facility known as BSL-4 (Biosafety Level 4). In Spain there is no such facility capable of handling human viruses like Ebola or Marburg virus. Yes there are facilities for Level 3 and 3+, where regulations allow analyzing samples derived from infected patients. The big difference between the two is that at level 4 will air reaches people from outside through a breathing tube, and also some showers undergo disinfection before leaving the isolation zone.

To investigate with live virus need an installation of high biological safety. In Spain there is no such facility.

Another issue is the plumbing. In this case, the resulting regulations hospitals follow guidelines as developed by the Center for Disease Control in the US, explains Rafael Delgado, the Microbiology Department of the Hospital October 12 (Madrid). "The measures include having the patient in an isolated room and suite, team medical personnel wearing protective goggles, masks, waterproof coat, etc. and, above all, maintaining a strict sequence to monitor proper dressing and undressing of all staff and thus prevent the virus from contact with healthy people, "explains Delgado. "Now what we are doing is reviewing those protocols to know what happened in the case of Carlos III," he adds.

This expert, who is investigating the proteins that surround the Ebola virus, notes that the first recorded in Spain contagion "is an unprecedented situation and obviously, no hospital has been training its staff every three months for a patient with Ebola ". But, in his opinion, "there is no reason why they can not be treating Ebola patients in hospitals in Spain". The important thing, he says, is "to follow a systematic protocol performance," for there are measures of "extraordinary" containment if they are compared with similar devices to contain the spread of other diseases. Enjuanes coincide. "Yes there are hospitals capable of receiving sick of Ebola in Spain, it is important to follow the protocol."

 唯一の原因「ヒューマンエラー」に伝染
エボラウイルスを処理するためのプロトコルが十分に確立されている
専門家は、感染が従うべきアシスタントの失敗を生じることができると言う

    マドリード、アフリカの外エボラ近く感染の健康

ヌーノ·ドミンゲスマドリード6 OCT 2014 - 午前21時27 CEST

 エボラの患者の入院治療は、十分に確立された安全なプロトコルを以下のウイルスが閉じ込め障壁を通過しないために必須である必要があります。すべての医療従事者のための必要性が彼の体の少しでもかすかを発見ままに隔離スーツを表示するように規制はシングルルームでの患者の隔離の両方を確立する。理論的には、これらすべての措置はエボラに感染して2の宣教師が提供されたマドリードの病院カルロスIIIの力にあった。だから何が間違っていた？

「私はヒューマンエラーによって、このスプレッドを説明することができる、「ルイス·Enjuanes、SARSなどの地球で最も危険なウイルスの一部にCSICのウイルス学者と専門家は述べています。 「エボラの大きな利点は、空気を介して送信されていない、適切な機器が使用され、必要な絶縁は、任意の感染が確立されるべきではありませんので、もし、"と彼は言う。「それは、感染したタッチ何かする可能性があるそのような糞や尿のような、生物学的材料の病人たちが感染したアシスタントとの接触を持っていたすべての人々を隔離する必要があるため、今、状況は複雑である"と言う""Enjuanesが追加、言う："。もっとがなければならないプロトコルが続き、全く保護具を提供していますされていない場合は感染症。」
動作の「リスク」

ニュースはミゲルPajaresのの送還破った場合、最初のスペイン人宣教師は、これが伴うことを、医療団体や労働組合が「リスク」について警告し、そのスペインにもたらされた感染し、さらには全くマドリードの病院が歓迎する準備ができなかったことを言った患者は、ウイルスに感染させた。

「適切な機器を使用し、必要な絶縁を設定されている場合は、任意の伝染を持つべきではない、「ルイス·Enjuanes、ウイルス学者CSIC氏は述べています

その他の公衆衛生の専門家は同意しない。 「カルロスIIIの施設は他の人に劣るものではなく、問題はそれらに関連していない、「ホセ·マリア·マルティン·モレノ、世界保健機関に予防医学と公衆衛生、バレンシア大学の教授と顧問は言う。 「エボラのケースを処理するには大きな病院が必要ですし、このウイルスの感染率は、HIV/ AIDSやSARS[重症急性呼吸器症候群]未満であることを覚えていない」と彼は言う。

要件は、彼らがウイルスを処理するものでエボラ環境に応じて変化する。生ウイルスで調査するためにBSL-4（バイオセーフティレベル4）として知られている高いバイオセーフティー機能を必要とする。スペインエボラまたはマールブルグウイルスのようなヒトウイルスを処理することができるような機能がない。はい規制は、感染した患者由来の試料を分析できるようにレベル3および3+、のための施設があります。 2間の大きな違いは、レベル4の意志の空気は呼吸管を介して外部から人に達し、また、いくつかのシャワーはアイソレーション·ゾーンを離れる前に消毒を受けることである。

生ウイルスで調査するために、高い生物学的安全性のインストールが必要です。スペインでは、そのような施設が存在しない。

もう一つの問題は、配管である。米国の疾病対策センターが開発したように、この場合、得られる規制の病院がガイドラインに従って、ラファエルデルガド、病院10月12日の微生物学部門（マドリー）について説明します。 「対策は、孤立した客室とスイートには、患者を有するものが挙げられるなど保護眼鏡を着用してチーム医療関係者、マスク、防水コート、そして、何よりも、適切なドレッシングを監視するために厳密な順序を維持し、の脱衣したがって、すべてのスタッフと健康な人との接触からウイルスを防ぐ、「デルガドは説明しています。 「今、私たちがカルロスIIIの場合には何が起こったのか知っているそれらのプロトコルを検討してやっている」と彼は付け加えた。

エボラウイルスを囲むタンパク質を調査している。この専門家は、前例のない状況であり、明らかに、全く病院はエボラ患者のために3ヶ月ごとに、スタッフを訓練されていない「最初はスペインの伝染に記録されていることを指摘"。しかし、彼の意見では、「彼らはスペインの病院でエボラ患者の治療することができない理由はありません」。重要なことは、彼は言う、彼らは他の病気の蔓延を含むように、同様のデバイスと比較している場合は、「臨時」封じ込めの措置があるために」、体系的なプロトコルのパフォーマンスに従うこと」である。 Enjuanesが一致。 「はいスペインでエボラの病気の受信可能な病院があり、それは、プロトコルに従うことが重要です。」

Contagion seulement due à une "erreur humaine"
Les protocoles pour traiter le virus Ebola sont bien établis
Les experts disent que l'infection peut se produire l'échec assistant à suivre

     A la santé de Madrid, l'infection par le virus Ebola à proximité de l'Afrique

Nuño Domínguez Madrid 6 OCT 2014 - 21:27 CEST

 Le traitement hospitalier des patients atteints de l'Ebola est nécessaire de suivre des protocoles de sécurité bien établis et sont essentiels pour le virus ne passe pas les barrières de confinement. Les règlements établissent à la fois l'isolement des patients dans une seule pièce que la nécessité pour tous les personnels de santé considèrent costumes d'isolation qui ne laissent plus apparaître la moindre lueur de son corps. En théorie, toutes ces mesures étaient en vigueur à l'hôpital Carlos III de Madrid où les deux missionnaires infectées par le virus Ebola ont été servis. Alors qu'est-ce qui a mal tourné?

«Je ne peux expliquer cet écart par une erreur humaine», explique Luis Enjuanes, la SCCI virologue et expert sur certains des virus les plus dangereux de la planète telles que le SRAS. "Le grand avantage d'Ebola ne est pas transmis par l'air, si l'équipement approprié est utilisé et l'isolation nécessaire ne devrait pas avoir une infection est établie," dit-il. "Il est possible que le contact infecté quelque chose . malade de matériel biologique, tels que les selles ou l'urine », dit" maintenant, la situation est compliquée parce que nous avons d'isoler toutes les personnes qui ont été en contact avec l'assistant infecté », dit Enjuanes, ajoutant:" Il doit y avoir plus infections de si les protocoles sont suivies et sert aucun équipement de protection ".
«Risques» de l'opération

Lorsque les nouvelles éclaté du rapatriement de Miguel Pajares, le premier missionnaire espagnol infecté qui a été apporté à l'Espagne, les associations médicales et les syndicats ont averti des "risques" que cela impliquait, et a même dit qu'aucun hôpital de Madrid était prête à accueillir un patient infecté par le virus.

"Si l'équipement est utilisé et mis l'isolation requis ne doivent pas avoir de contagion», explique Luis Enjuanes, virologiste SCCI

D'autres experts de la santé publique sont en désaccord. "Installations Carlos III ne sont pas inférieurs aux autres et le problème ne est pas lié à eux», dit José María Martín-Moreno, professeur de médecine préventive et de santé publique, Université de Valence et conseiller de l'Organisation mondiale de la Santé. "Pour traiter les cas d'Ebola ne avez pas besoin d'un grand hôpital et rappelez-vous que le taux d'infectiosité de ce virus est moins que le VIH / sida ou le SRAS [syndrome respiratoire aigu sévère]," dit-il.

Les exigences varient selon l'environnement Ebola dans lequel ils vont manipuler le virus. Pour étudier avec le virus vivant besoin d'un centre de haute sécurité biologique connu comme BSL-4 (niveau de biosécurité 4). En Espagne, il n'y a pas de tels sites capables de traiter les virus humains comme Ebola ou le virus de Marburg. Oui il ya des installations pour le niveau 3 et 3+, où la réglementation permet l'analyse des échantillons provenant de patients infectés. La grande différence entre les deux est que au niveau 4 volonté air atteint des gens de l'extérieur à travers un tube de respiration, et aussi quelques averses subir une désinfection avant de quitter la zone d'isolement.

Pour étudier avec le virus vivant besoin d'une installation de sécurité biologique. En Espagne, il n'y a pas de tel établissement.

Un autre problème est la plomberie. Dans ce cas, les règlements hôpitaux résultant suivent des lignes directrices tel que développé par le Center for Disease Control aux États-Unis, explique Rafael Delgado, le Département de microbiologie de l'Hôpital 12 Octobre (Madrid). "Les mesures comprennent au patient dans une chambre et suite isolé, l'équipe du personnel médical portant des lunettes de protection, masques, manteau imperméable, etc., et, surtout, le maintien d'un ordre strict pour surveiller habiller et se déshabiller de bon tout le personnel et donc empêcher le virus de contact avec des personnes en bonne santé ", explique Delgado. "Maintenant, ce que nous faisons, ce est l'examen de ces protocoles de savoir ce qui est arrivé dans le cas de Carlos III," at-il ajouté.

Cet expert, qui enquête sur les protéines qui entourent le virus Ebola, note que le premier enregistré en Espagne contagion »est une situation sans précédent et, évidemment, pas d'hôpital a été la formation de son personnel tous les trois mois pour un patient par le virus Ebola ». Mais, à son avis, «il n'y a aucune raison pourquoi ils ne peuvent pas être le traitement des patients dans les hôpitaux Ebola en Espagne". L'important, dit-il, est «de suivre une performance de protocole systématique," car il ya des mesures de confinement "extraordinaire" si on les compare avec des dispositifs similaires pour contenir la propagation d'autres maladies. Enjuanes coïncident. "Oui il ya des hôpitaux capables de recevoir des malades du virus Ebola en Espagne, il est important de suivre le protocole."