「患者の厳格な分離」 議定書は、影響を受けたケース分離調査を指示 感染したとの「密接な「接触は動きの制限を必要としない 382医療従事者は、アフリカのこの流行に感染している エルザ·ガルシア·デ·ブラス·マドリード7 OCT 2014 - 12時40分CEST

EL PAIS > ebola

“Aislamiento estricto del paciente”
El protocolo de un caso en investigación dicta la separación del afectado
Los contactos “estrechos” con un contagiado no requieren restricción de movimientos

    382 trabajadores sanitarios se han contagiado en este brote en África

Elsa García de Blas Madrid 7 OCT 2014 - 12:40 CEST

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

"Strict isolation of the patient"
Protocol dictates a case separation research affected
The "close" contact with an infected do not require restriction of movement

     382 health workers have been infected in this outbreak in Africa

Elsa Garcia de Blas Madrid 7 OCT 2014 - 12:40 CEST

 The protocol for suspected cases of Ebola virus disease, prepared by the Ministry of Health last August and sent to all health centers in Spain, makes the "strict isolation of the patient" as an immediate measure to cases under investigation by the disease, not only before and laboratory confirmed cases. The document of 21 pages, also sets as a first step "urgently all people / services who will be involved in the management of patients or their samples" and fixed communication that the transfer of the patient to the hospital will be held "in an ambulance specially prepared, with the driver's physically separated from patient transport area". People in contact "narrow" or high risk to the infected also have to be guarded during the 21 days following their exposure to this, but do not require restriction of movement or work.

The protocol of the Spanish health authorities explained that the professionals Ebola incubation period is 2-21 days and the fatality rate is 50-90%. There is no prophylactic option (vaccine) or therapeutic available, and transmission can occur "through direct contact with blood, secretions, tissues, organs or other body fluids of infected persons living or dead." The transmission through sexual contact can occur up to seven weeks after clinical recovery, and transmission to humans can occur through contact with infected live animals or dead (monkeys, chimpanzees, antelopes and bats). "Transmission from person to person is considered the main mode of transmission risk being highest in the final stage of the disease," says the text.
The Spanish with Ebola had contact with 21 toilets in Alcorcón

     The husband of the auxiliary infected with Ebola is isolated in the hospital
     Waiting for treatment

The symptoms that define a case of Ebola are high fever (greater than 38.3 degrees) and at least two of these: myalgia (muscle pain), headache, odynophagia (painful swallowing), vomiting and hemorrhagic manifestations. The patient with these symptoms and a history of having been in contact with a case of Ebola or in a room where there have been cases of the disease will take two samples, makes the protocol, blood and urine, to be sent to National Center for Microbiology, Institute of Health Carlos III (in the town of Majadahonda, Madrid). Where research or confirmed "be reported urgently" to public health services of the autonomous community and Coordination Center Health Emergency Alerts and the Ministry of Health.

In patients with these characteristics, the health center has to make "contact precautions and airborne" because, although transmission of the virus through the air is unsubstantiated, "Studies in nonhuman primates have failed to exclude this track "the protocol. Thus, cases presenting respiratory symptoms should wear a mask from identification, during transport and hospitalization. Should move to a Unit of Infectious Diseases highly secure with appropriate facilities previously designated. Patient transport is to be performed in a specially prepared ambulance and personnel involved in the same use "appropriate personal protective equipment." Once in the center, the Ebola patient must be entered in a single room "with strict isolation measures restricted to essential care and patient care staff access." People who enter the room must be recorded.

All equipment used shall be "properly disinfected or discarded," says the protocol. In terms of clothing of professionals (on which the Carlos III Hospital staff complained yesterday), Health standards require that all persons who come into contact with the patient must wear personal protective equipment (PPE) to barrier and respiratory, including a "respirator mask FFP2, double gloves, waterproof disposable gown long sleeve clothing covering up the feet or equivalent, waterproof footwear or equivalent coverage and face shield or goggles."

The indications of the Ministry distinguish two types of contact with a sick Ebola: close contact, or high risk, and casual or low risk. The first is defined as the "direct physical contact with a symptomatic patient or his blood, urine or secretions, or your clothing, bedding or contaminated with blood, urine or fluids from the patient fomites"; and which has remained patient who has attended or managed their samples without protective measures used properly (which are household contacts, nurses, laboratory staff, nurses, ambulance, doctors and other staff); and who has had contact with a dead body of deceased by Ebola or a disease infected animal. The casual, or low risk contact is limited to a "coincidence in the same space with a symptomatic patient, but without direct physical contact with him or her bodily fluids".

Close contacts or high risk require "active and supervised" supervision for 21 days after the last exposure to infection, the temperature recorded twice "contacting daily to early detect the presence of signs or symptoms of disease," stresses the text, which states, however, that "no restriction of movement or work required". If an increase in temperature above 38 degrees during this period and any symptoms you should contact urgently responsible for monitoring the register.

For low-risk contacts emphasizes the protocol Ministry of Health, "not active monitoring is required" because the risk of infection is "minimal".

The management postmortem from a patient with Ebola prevents realizársele autopsy, "given the high viral load of bodily fluids", the coffin must remain sealed and be cremated. Similarly, contaminated clothing should be incinerated or "urgent washed in a normal cycle of hot water with bleach".

 「患者の厳格な分離」
議定書は、影響を受けたケース分離調査を指示
感染したとの「密接な「接触は動きの制限を必要としない

    382医療従事者は、アフリカのこの流行に感染している

エルザ·ガルシア·デ·ブラス·マドリード7 OCT 2014 - 12時40分CEST

 エボラ出血熱の疑いがあるケースのためのプロトコル、最後の8月厚生労働省が作成し、スペインのすべての保健センターに送られたが、によって調査中のケースへの即時対策として「患者の厳格な分離"を作る病気だけでなく、前と実験室の例を確認した。病院への患者の転送が開催されることを21ページの文書、また最初のステップ」の患者やそのサンプルの経営に関与することになります緊急にすべての人々/サービス」として設定し、固定通信「救急車に特別に運転手の物理的に患者搬送エリアから分離して、準備"。また、感染したとのコンタクト「狭い」または高リスクの人々はこのへの曝露後21日の間にガードするする必要がありますが、運動や仕事の制限を必要としない。

スペインの保健当局のプロトコルは、専門家のエボラ潜伏期間は2-21日で、致死率50〜90％であると説明した。そこには、予防的選択肢（ワクチン）または治療的利用可能でなく、送信が発生する可能性があり、「血液、分泌物、組織、器官、または生きているか死んで感染者の他の体液との直接接触を介して"性的接触による伝送には、最大7週間臨床的回復後に発生することができ、そして人間への送信は、感染した生きた動物や死んだ（サル、チンパンジー、カモシカとコウモリ）との接触によって発生する可能性があります。 「人から人への送信は、送信のリスクの主なモードは病気の最終段階で最も高いものとみなされ、「テキスト氏は述べています。
エボラとスペイン語はアルコルコンに21トイレとの接触を持っていた

    エボラに感染した補助の夫は病院で隔離されている
    治療のために待っている

筋肉痛（筋肉痛）、頭痛、嚥下痛（痛みを伴う嚥下）、嘔吐、出血症状：エボラのケースを定義する症状は高熱（38.3度以上）、これらのうち少なくとも2つです。これらの症状を有する患者及びエボラまたは2つのサンプルを取る疾患の場合があった部屋の中でケースに接触していたという歴史、プロトコル、血液および尿を作り、に送信する微生物学のためのナショナルセンター、（マハダオンダの町で、マドリッド）保健カルロスIIIの研究所。どこ研究または自律コミュニティとコーディネーションセンター保健緊急アラートおよび保健省の公衆衛生サービスに「緊急に報告される「確認さ。

これらの特徴を有する患者では、保健センターでは、空気を介してウイルスの感染が根拠のないですが、「ヒト以外の霊長類での研究は、このトラックを除外するために失敗している、ので、「接触予防策と空中"を作る必要があります"プロトコル。このように、呼吸器症状を提示するケースは、輸送や入院中、同定からマスクを着用する必要があります。以前に指定された適切な施設で安全性の高い感染症の単位に移動する必要があります。患者搬送は同じ使用に伴う特別に準備救急車と人員で実行される「適切な個人保護具を使用する。」中央に一度、エボラ患者はシングルルームで入力する必要があり、「必須ケアと患者ケアスタッフへのアクセスに制限され、厳格な隔離措置と。」部屋に入る人々は記録されなければならない。

使用されるすべての機器が「適切に消毒または廃棄、「しなければならないプロトコルは述べています。 （カルロスIII病院スタッフが昨日訴えている）の専門家の衣類の面では、衛生基準は、患者と接触するすべての人がに個人用保護具（PPE）を着用しなければならないことを要求を含む障壁と呼吸、「フィートまたは同等の、防水靴または同等のカバレッジとフェイスシールドまたはゴーグルをカバーする人工呼吸器マスクFFP2、二重手袋、防水使い捨てガウン長袖の服。」

密接な接触、または高リスク、およびカジュアルまたは低リスク：省の兆候が病気のエボラとの接触の2種類を区別する。最初のように定義された「症候性患者または彼の血液、尿または分泌物、またはあなたの衣類、寝具と直接物理的に接触または患者の媒介物から血液、尿や体液で汚染」されている。と（家庭内接触、看護師、研究室のスタッフ、看護師、救急車、医師や他のスタッフである）が適切に使用される保護措置なしで彼らのサンプルに出席したり管理している患者に推移している。誰がエボラや病気に感染した動物による故人の死体と接触してきた。カジュアルな、または低リスクの接触はに制限されている「症候性患者と同じ空間で偶然、しかし彼または彼女の体液と直接物理的に接触せずに」。

閉じる連絡先やリスクの高い感染症への最後の曝露後21日間の「アクティブおよび監修「監督を必要とし、温度が2回記録「早期疾患の徴候や症状の存在を検出するために毎日連絡を、"応力が「運動や仕事の制限は必要ない」ということが述べテキスト、。この期間中に38度以上の温度の上昇と症状場合は、レジスタを監視するため緊急に責任を連絡してください。

感染のリスクが「最小」であるため、低リスクの連絡のための健康のプロトコル省を強調し、「しないアクティブな監視が必要である」。

エボラ患者から管理死後は「体液の高ウイルス量与えられた」、realizársele剖検を防ぎ、棺を密封したままでなければならないと火葬する。同様に、汚染された衣服は焼却するか、「緊急の漂白剤とお湯の正常なサイクルで洗浄した」。

"L'isolement strict du patient"
Le protocole dicte une étude cas de séparation touchés
Le contact "close" avec une infecté ne nécessitent pas de restriction de mouvement

     382 agents de santé ont été infectés lors de cette épidémie en Afrique

Elsa Garcia de Blas Madrid 7 OCT 2014 - 12:40 CEST

 Le protocole de cas suspects de maladie à virus Ebola, préparé par le ministère de la Santé Août dernier et envoyé à tous les centres de santé en Espagne, rend le "strict isolement du patient» comme une mesure immédiate pour les cas sous enquête par le la maladie, non seulement avant et cas confirmés en laboratoire. Le document de 21 pages, définit également comme une première étape "de toute urgence toutes les personnes / services qui seront impliqués dans la gestion des patients ou de leurs échantillons" et de la communication que le transfert du patient à l'hôpital aura lieu fixés "dans une ambulance spécialement préparé, avec du conducteur physiquement séparés de la zone de transport du patient". Les personnes en contact "étroit» ou risque élevé pour les personnes infectées doivent être également surveillé pendant les 21 jours suivants leur exposition à cela, mais ne nécessitent pas de restriction de mouvement ou de travail.

Le protocole des autorités sanitaires espagnoles a expliqué que le professionnels Ebola période d'incubation est de 2 à 21 jours et le taux de mortalité est de 50 à 90%. Il ne existe aucune option prophylactique (vaccin) ou thérapeutique disponible, et la transmission peut se produire "par contact direct avec le sang, les sécrétions, les tissus, les organes ou d'autres fluides corporels des personnes infectées vivants ou morts." La transmission par contact sexuel peut se produire jusqu'à sept semaines après la guérison clinique, et la transmission à l'homme peut se produire par contact avec des animaux infectés vivants ou morts (singes, chimpanzés, des antilopes et des chauves-souris). "La transmission de personne à personne est considérée comme le principal mode de transmission du risque étant le plus élevé dans la phase finale de la maladie», dit le texte.
L'espagnol avec Ebola avait été en contact avec 21 toilettes à Alcorcón

     Le mari de l'auxiliaire infectés par le virus Ebola est isolé à l'hôpital
     En attente de traitement

Les symptômes qui définissent un cas d'Ebola sont une forte fièvre (supérieure à 38,3 degrés) et au moins deux d'entre eux: myalgie (douleur musculaire), maux de tête, une odynophagie (de déglutition douloureuse), des vomissements et des manifestations hémorragiques. Le patient avec ces symptômes et une histoire d'avoir été en contact avec un cas du virus Ebola ou dans une pièce où il ya eu des cas de la maladie aura deux échantillons, rend le protocole, le sang et l'urine, à envoyer à Centre national de microbiologie, Institut de la santé Carlos III (dans la ville de Majadahonda, Madrid). Lorsque la recherche ou confirmé "être signalés urgence" aux services de la communauté autonome et Coordination Center santé alertes d'urgence et le ministère de la Santé santé publique.

Chez les patients présentant ces caractéristiques, le centre de santé doit faire des «précautions de contact et l'air" parce que, bien que la transmission du virus dans l'air ne est pas fondée, "études en primates non humains ont omis d'exclure cette piste "le protocole. Ainsi, les cas présentant des symptômes respiratoires doivent porter un masque de l'identification, pendant le transport et l'hospitalisation. Doit se déplacer à une unité des maladies infectieuses hautement sécurisés avec des moyens appropriés préalablement désignés. Transport des patients doit être effectué dans un ambulance spécialement préparé et le personnel impliqué dans la même utilisation »de l'équipement de protection individuelle approprié." Une fois dans le centre, le patient Ebola doit être entré dans une chambre simple "avec des mesures d'isolement strictes restreint aux soins essentiels et l'accès du personnel de soins aux patients." Les personnes qui entrent dans la chambre doivent être enregistrées.

Tout le matériel utilisé doit être "correctement désinfecté ou jetés», dit le protocole. En termes de vêtements de professionnels (sur lequel le personnel de l'hôpital Carlos III est plaint hier), les normes de santé exigent que toutes les personnes qui entrent en contact avec le patient doivent porter un équipement de protection individuelle (PPE) à barrière et respiratoires, y compris un «masque FFP2 de respirateur, des gants doubles, robe imperméable jetable manches longues vêtements recouvrant les pieds ou l'équivalent, chaussures imperméables ou de couverture équivalente et un écran facial ou des lunettes."

Les indications du ministère distinguent deux types de contact avec un malade Ebola: contact étroit, ou à haut risque, et le risque occasionnel ou faible. Le premier est défini comme le "contact physique direct avec un patient symptomatique ou son sang, l'urine ou les sécrétions ou vos vêtements, literie ou contaminés par du sang, de l'urine ou des fluides des patients vecteurs passifs"; et qui a des patients restés qui a participé ou dirigé leurs échantillons sans mesures de protection utilisées correctement (qui sont les contacts familiaux, les infirmières, le personnel de laboratoire, infirmières, ambulanciers, médecins et autres membres du personnel); et qui a été en contact avec un cadavre défunt par Ebola ou un animal de la maladie infectés. Le contact du risque occasionnel ou faible est limitée à une "coïncidence dans le même espace avec un patient symptomatique, mais sans contact physique direct avec lui ou ses fluides corporels".

Des contacts étroits ou à haut risque nécessitent une surveillance "active et supervisé" pendant 21 jours après la dernière exposition à l'infection, la température enregistrée deux fois "contact quotidien pour détecter précocement la présence de signes ou de symptômes de la maladie», souligne le texte, qui précise, toutefois, que "aucune restriction de mouvement ou de travail nécessaire". Si une augmentation de la température au-dessus de 38 degrés pendant cette période et les symptômes que vous devez contacter d'urgence chargé de surveiller le registre.

Pour les contacts à faible risque souligne le ministère protocole de la Santé, "pas de surveillance active est nécessaire" parce que le risque d'infection est «minime».

Le post-mortem de la gestion d'un patient avec Ebola empêche autopsie realizársele, "compte tenu de la charge virale élevée des fluides corporels", le cercueil doit rester scellées et être incinéré. De même, les vêtements contaminés doivent être incinérés ou «urgent lavé dans un cycle normal d'eau chaude avec l'eau de Javel".