Lo que la investigación puede hacer para acabar con la tuberculosis
Invertir en la búsqueda de una cura puede dar con un remedio
Mientras, tanto, cada 23 segundos se muere una persona en el mundo
Alberto García-Basteiro (ISGlobal y CISM) 24 MAR 2015 - 10:52 CET
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What research you can do to stop tuberculosis
Invest in finding a cure can give a remedy
While, therefore, every 23 seconds a person dies in the world
Alberto Garcia-Basteiro (ISGlobal and CISM) 24 MAR 2015 - 10:52 CET
2015. Last year before taking final accounts on the Millennium Development Goals. The
goal of halting and reversing the incidence of tuberculosis in the
world, nothing ambitious Moreover, for years was achieved. However it is not enough to be satisfied. According
to the World Health Organization, there are still nine million episodes
of illness and 1.5 million deaths a year because of one of the oldest
diseases known to us. In less than 60 hours more people die of tuberculosis in the world
that all they have done so since the beginning Ebola outbreak in West
Africa.more information
The struggle continues
TB does not leave us
GALLERY Prisoners of tuberculosis
PHOTO GALLERY The air in the suburbs
One solution is to invest in research to generate knowledge that will lead to new tools to fight tuberculosis. On all fronts: prevention, diagnosis and treatment, not to mention the strengthening of health systems and optimization strategies that we know work. There is no better investment to bring further benefits in the long term. A treatment that will last one week, like most antibiotic treatments, rather than the current six months, or up to two years for MDR-TB imagine? Would not it be great to have a rapid diagnostic test, such as those used to detect high levels of blood sugar, he could confirm that a patient has tuberculosis or not? Better yet, imagine that dispusiéramos of an effective vaccine to protect from childhood and throughout life against tuberculosis? Maybe we are not so far from achieving any of these dreams, but certainly the way is the research.
In recent years, there have been important steps in the field of new diagnoses. The Gene Xpert, a molecular test that detects bacterial DNA in sputum in less than two hours, has been a huge breakthrough. Not only for the time it takes to have a result; Best detects the presence of bacillus classical microscopy diagnosis, which is still the most widely used nowadays, although it only serves to diagnose cases with high bacterial load tool. This new molecular test also can detect resistance to one of the best drugs we have, rifampicin, allowing putting the patient in an appropriate treatment without waiting for culture results (which take weeks to be generated). The sooner we diagnose patients, the sooner we can deal with, and will lower transmission in the community. Continue developing new tools and molecular biomarkers for use with different body samples, aiming to optimize results and provide a quick, cheap and accessible even in the most rural and poorest areas way.
Click to see the whole picture. / ISGlobal
Improved treatments for tuberculosis remains a formidable challenge. While in the past two years there have been two new formulations (bedaquilina and delamanid) that have been approved rapidly for use in patients resistant to the usual TB drugs, the standard treatment is still too long. Very long in the case of multidrug-resistant tuberculosis (up to two years), being toxic and very expensive for health systems (that can afford it). The pattern known as Bangladesh scheme under investigation, is demonstrating that treatment reduced from two years to nine months can be a reality in the short term. Another highlight STAND studies is currently under evaluation, and in which 50 centers from all continents, with funding from the Bill and Melinda Gates Foundation, aimed at reducing the duration of treatment of tuberculosis four months.
But if you really want to get a 95% reduction in mortality and incidence by 90% in 2035, targets set by the Stop TB partnership and endorsed by member countries in the World Health Assembly in 2014, it seems necessary to have a effective vaccine. The current vaccine, known as BCG, in honor of its discoverers, Calmette-Guerin, was developed about 100 years ago and only protects from severe forms of TB in children. We do not have an effective vaccine for preventing pulmonary TB in adults, the most common. However, in the last 20 years there has been progress in the preclinical and clinical development of TB vaccines. In fact, 16 injections are currently in different stages of research in humans (two of them with Spanish seal).
The problem is that few reach advanced stages of development that demonstrate vaccine efficacy in countries with high incidence of disease. Such studies can easily cost over 100 million euros and represent the last phase before commercialization. The funding available for TB vaccine development is very limited (US spends three times on HIV vaccines in TB), and few dare invest when the risk of failure is high. We need to create vaccine candidates that are innovative in their design and the type of immune response that cause, innovate in the design of clinical trials to evaluate vaccines with fewer patients without losing scientific rigor, and devise innovative strategies for financing public- private.
The task that the scientific community is on the horizon is not less, but we are in a moment where the international community has to assume that doing the same thing we've done in the past, with the same tools, not advance substantially in control disease. Therefore, investment in research can give the necessary fruits that serve to reduce the unacceptable burden of disease generated. Meanwhile, every 23 seconds a person dies from tuberculosis worldwide. And the clock is ticking ...
Alberto Garcia-Basteiro is researcher at the Institute for Global Health of Barcelona (ISGlobal) and the Health Research Center of Manhiça (CISM), Mozambique.
The struggle continues
TB does not leave us
GALLERY Prisoners of tuberculosis
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One solution is to invest in research to generate knowledge that will lead to new tools to fight tuberculosis. On all fronts: prevention, diagnosis and treatment, not to mention the strengthening of health systems and optimization strategies that we know work. There is no better investment to bring further benefits in the long term. A treatment that will last one week, like most antibiotic treatments, rather than the current six months, or up to two years for MDR-TB imagine? Would not it be great to have a rapid diagnostic test, such as those used to detect high levels of blood sugar, he could confirm that a patient has tuberculosis or not? Better yet, imagine that dispusiéramos of an effective vaccine to protect from childhood and throughout life against tuberculosis? Maybe we are not so far from achieving any of these dreams, but certainly the way is the research.
In recent years, there have been important steps in the field of new diagnoses. The Gene Xpert, a molecular test that detects bacterial DNA in sputum in less than two hours, has been a huge breakthrough. Not only for the time it takes to have a result; Best detects the presence of bacillus classical microscopy diagnosis, which is still the most widely used nowadays, although it only serves to diagnose cases with high bacterial load tool. This new molecular test also can detect resistance to one of the best drugs we have, rifampicin, allowing putting the patient in an appropriate treatment without waiting for culture results (which take weeks to be generated). The sooner we diagnose patients, the sooner we can deal with, and will lower transmission in the community. Continue developing new tools and molecular biomarkers for use with different body samples, aiming to optimize results and provide a quick, cheap and accessible even in the most rural and poorest areas way.
Click to see the whole picture. / ISGlobal
Improved treatments for tuberculosis remains a formidable challenge. While in the past two years there have been two new formulations (bedaquilina and delamanid) that have been approved rapidly for use in patients resistant to the usual TB drugs, the standard treatment is still too long. Very long in the case of multidrug-resistant tuberculosis (up to two years), being toxic and very expensive for health systems (that can afford it). The pattern known as Bangladesh scheme under investigation, is demonstrating that treatment reduced from two years to nine months can be a reality in the short term. Another highlight STAND studies is currently under evaluation, and in which 50 centers from all continents, with funding from the Bill and Melinda Gates Foundation, aimed at reducing the duration of treatment of tuberculosis four months.
But if you really want to get a 95% reduction in mortality and incidence by 90% in 2035, targets set by the Stop TB partnership and endorsed by member countries in the World Health Assembly in 2014, it seems necessary to have a effective vaccine. The current vaccine, known as BCG, in honor of its discoverers, Calmette-Guerin, was developed about 100 years ago and only protects from severe forms of TB in children. We do not have an effective vaccine for preventing pulmonary TB in adults, the most common. However, in the last 20 years there has been progress in the preclinical and clinical development of TB vaccines. In fact, 16 injections are currently in different stages of research in humans (two of them with Spanish seal).
The problem is that few reach advanced stages of development that demonstrate vaccine efficacy in countries with high incidence of disease. Such studies can easily cost over 100 million euros and represent the last phase before commercialization. The funding available for TB vaccine development is very limited (US spends three times on HIV vaccines in TB), and few dare invest when the risk of failure is high. We need to create vaccine candidates that are innovative in their design and the type of immune response that cause, innovate in the design of clinical trials to evaluate vaccines with fewer patients without losing scientific rigor, and devise innovative strategies for financing public- private.
The task that the scientific community is on the horizon is not less, but we are in a moment where the international community has to assume that doing the same thing we've done in the past, with the same tools, not advance substantially in control disease. Therefore, investment in research can give the necessary fruits that serve to reduce the unacceptable burden of disease generated. Meanwhile, every 23 seconds a person dies from tuberculosis worldwide. And the clock is ticking ...
Alberto Garcia-Basteiro is researcher at the Institute for Global Health of Barcelona (ISGlobal) and the Health Research Center of Manhiça (CISM), Mozambique.
医療研究による結核の撲滅
あなたは結核を停止するどのような研究を行うことができます
救済策を与えることができる治療法を見つけることに投資
しばらくは、したがって、すべての23秒人は世界で死ぬ
アルベルト·ガルシア·Basteiro（ISGLOBALとCISM）2015年3月24日 - 10：52 CET
2015年最後の年のミレニアム開発目標を最終的にアカウントを取る前に。年間の世界における結核の発生を停止し、逆転のゴール、さらに野心的な何が達成されました。しかし、満足できるほどではありません。世界保健機関（WHO）によると、病気の900万エピソードや150万人が死亡ので、私たちに知られている最古の疾患の一つの年が残っています。 60時間未満では多くの人々はすべての彼らは西アフリカの先頭エボラ大発生なのでそうしていることを世界に結核で死亡しています。詳しくは
闘争は継続します
TBは、私たちを残していません
結核のギャラリー囚人
フォトギャラリー郊外の空気
一つの解決策は、結核と戦うために新しいツールにつながる知識を生成するための研究に投資することです。すべての面では：予防、診断、治療、保健システム、我々は仕事を知って最適化戦略の強化は言うまでもありません。長期的にはさらなる利益をもたらすには良い投資はありません。 MDR-TBのための最も抗生物質治療ではなく、現在の6ヶ月、または2個までの年は想像のように、一週間持続する治療？それは彼が、患者が結核を持っているかいないことを確認することができ、そのような血糖の高レベルを検出するために使用されるもののような迅速な診断テストを、持っているのは素晴らしいと思いませんか？いっそのこと、有効なワクチンのdispusiéramosは子供の頃から、結核に対する生涯を通じて保護するためにことを想像？多分、我々はこれまで、これらの夢のいずれかを達成するからではなく、確かな方法は、研究です。
近年では、新たな診断の分野における重要なステップがありました。ジーンXpertの、2時間以内に喀痰中の細菌DNAを検出分子検査は、巨大な突破口となっています。それが結果を持っているのにかかる時間のためだけではなく、ベストは、それが唯一の高細菌負荷ツールで症例を診断するのに役立つが、依然として最も広く、今日使用されているバチルス古典顕微鏡診断の存在を検出します。この新しい分子テストは、（生成される数週間かかる）培養結果を待つことなく、適切な治療で患者を置くことができ、我々が持っている最高の薬の一つ、リファンピシンに対する耐性を検出することができます。早く私たちが患者を診断し、早く我々が扱うことができ、地域での伝送が低下します。結果を最適化して提供することを目指し、異なる身体サンプルで使用するための新しいツールや分子バイオマーカーの開発を継続しても、ほとんどの農村部や最貧地域のように、迅速、安価でアクセス可能。
全体像を見るにはクリックしてください。 / ISGLOBAL
結核のための改善された治療は、手ごわい課題です。過去2年間で急速に通常の結核治療薬に耐性の患者での使用が承認された2つの新しい製剤（bedaquilinaとdelamanid）が行われているが、標準的な治療法はまだ長すぎます。非常に長い（2歳まで）多剤耐性結核の場合には、（それはそれを余裕がある）、毒性および保健システムのために非常に高価です。調査中のバングラデシュ方式として知られているパターンは、9ヶ月に2年から減少治療は短期的に現実であることができることを実証されています。もう一つのハイライトスタンド研究は、現在評価中であり、その中の結核4ヶ月の治療期間を減少させることを目的とビル·アンド·メリンダ·ゲイツ財団からの資金のすべての大陸からの50の中心、。
しかし、あなたが本当に2035年に90％の死亡率と罹患率で95％削減、2014年にストップ結核パートナーシップによって設定され、世界保健総会で加盟国によって承認されたターゲットを取得したい場合は、それが持っていることが必要と思われます有効なワクチン。 BCGとして知られている現在のワクチンは、その発見者、カルメット - ゲランに敬意を表して、約100年前に開発され、子供たちだけでTBの重篤な形態から保護します。我々は、最も一般的な成人の肺結核を防止するための有効なワクチンはありません。しかし、過去20年間に結核ワクチンの前臨床および臨床開発の進展がありました。実際には、16回の注射は、ヒトにおける研究の異なる段階（スペインシールと、それらのうち2つ）に現在あります。
問題は、いくつかは、疾患の発生率が高いとの国におけるワクチンの有効性を実証し、開発の進んだ段階に到達することです。このような研究は、簡単に1億ユーロ以上の費用がかかり、商業化前の最後の段階を表すことができます。結核ワクチン開発に利用可能な資金は非常に（米国は結核のHIVワクチンの3回を費やして）制限されており、いくつかは、失敗のリスクが高い場合に投資するあえて。私たちは、その設計と原因は、科学的な厳密さを失うことなく、より少ない患者とワクチンを評価し、資金調達のための革新的な戦略を考案するための臨床試験のデザインに革新することを免疫応答のタイプに革新的なワクチン候補を作成する必要が公的プライベート。
科学界が地平線上にあることをタスクがあまりありませんが、我々は、国際社会が同じツールを使って、私たちが過去にやった同じことをやっていると仮定しなければならない瞬間である、制御に実質的に進みません病気。そのため、研究への投資が発生した疾病の許容できない負担を軽減するのに役立つ必要な果物を与えることができます。一方、毎23秒の人は、世界の結核で死亡します。そして、時計は刻々と過ぎています...
アルベルト·ガルシア·Basteiroはバルセロナのグローバルヘルス研究所（ISGLOBAL）とManhiçaのヘルスリサーチセンター（CISM）、モザンビークの研究者です。
Welche Forschung tun, um Tuberkulose zu stoppen
Investieren Sie in Suche nach einer Heilung kann ein Heilmittel zu geben
Während also alle 23 Sekunden ein Mensch auf der Welt stirbt
Alberto Garcia-Basteiro (isGlobal und CISM) 24. MÄRZ 2015 - 10.52 CET
2015 Im letzten Jahr vor der Einnahme Endabrechnung über die Millenniums-Entwicklungsziele. Das
Ziel der Eindämmung und Umkehrung der Inzidenz von Tuberkulose in der
Welt, nichts ehrgeizige Darüber hinaus seit Jahren erreicht. Es ist jedoch nicht genug, zufrieden zu sein. Nach
Angaben der Weltgesundheitsorganisation gibt es noch neun Millionen
Episoden von Krankheit und 1,5 Millionen Todesfälle pro Jahr wegen eines
der ältesten Krankheiten, die wir kennen. In weniger als 60 Stunden sterben mehr Menschen an Tuberkulose in der
Welt, dass alles, was sie haben so seit Beginn Ebola-Ausbruch in
Westafrika durchgeführt.Weitere Informationen
Der Kampf geht weiter
TB uns nicht verlassen
GALLERY Prisoners of tuberculosis
FOTOS Die Luft in der Vorstadt
Eine Lösung ist, in die Forschung zu investieren, um Wissen, um neue Werkzeuge führen wird, um Tuberkulose zu erzeugen. An allen Fronten: Prävention, Diagnose und Behandlung, nicht auf die Stärkung der Gesundheitssysteme und Optimierungsstrategien, die wir kennen Arbeiten zu nennen. Es gibt keine bessere Investition, um weitere Vorteile auf lange Sicht bringen. Eine Behandlung, die 1 Woche wie die meisten Antibiotika-Behandlungen dauern wird, und nicht der aktuellen sechs Monaten oder bis zu zwei Jahren für MDR-TB vorstellen? Wäre es nicht toll, einen Schnelltest, wie sie verwendet werden, um hohe Blutzuckerspiegel zu erkennen haben, konnte er bestätigen, dass ein Patient Tuberkulose oder nicht? Noch besser wäre es, sich vorstellen, dass dispusiéramos eines wirksamen Impfstoffs, von der Kindheit und im Laufe des Lebens gegen die Tuberkulose zu schützen? Vielleicht sind wir nicht so weit von der Erreichung einer dieser Träume, aber sicherlich der Weg ist die Forschung.
In den letzten Jahren gab es wichtige Schritte auf dem Gebiet der neuen Diagnosen. Die Gene Xpert, ein Molekulartest, der Bakterien-DNA in Sputum in weniger als zwei Stunden feststellt, war ein großer Durchbruch. Nicht nur für die Zeit, die, um ein Ergebnis zu bekommen; Besten erkennt das Vorhandensein von Bacillus klassischen Mikroskopie Diagnose, die immer noch die am häufigsten heute eingesetzt, obwohl sie nur dazu dient, um Fälle mit hoher Bakterienlast Werkzeug diagnostizieren. Diese neue molekulare Test kann auch Resistenz gegen eines der besten Medikamente, die wir haben, Rifampicin, so dass das den Patienten in einer geeigneten Behandlung zu erfassen, ohne abzuwarten, Kultur Ergebnisse (die Wochen, um erzeugt werden). Je früher wir diagnostizieren Patienten, desto eher können wir behandeln, und wird die Übertragung in der Gemeinschaft zu senken. Weiterhin die Entwicklung neuer Instrumente und molekulare Biomarker für die Verwendung mit anderen Körperproben mit dem Ziel, Ergebnisse zu optimieren und eine schnelle, günstige und zugänglich auch in den ländlichen und ärmsten Gegenden Weg.
Klicken Sie hier um das ganze Bild zu sehen. / IsGlobal
Verbesserte Behandlungen für Tuberkulose bleibt eine gewaltige Herausforderung. Während in den vergangenen zwei Jahren gab es zwei neue Formulierungen (bedaquilina und delamanid), die schnell zur Anwendung bei Patienten resistent gegen die üblichen TB-Medikamente zugelassen sind, ist die Standard-Behandlung immer noch zu lang. Sehr lange im Fall von multiresistenter Tuberkulose (bis zu zwei Jahren), giftig und sehr teuer für das Gesundheitssystem (das es sich leisten können). Die als Bangladesh Schema untersuchten bekannten Muster, demonstriert, dass die Behandlung von zwei Jahren auf 9 Monate reduziert kann Wirklichkeit in der kurzfristig. Ein weiterer Höhepunkt STAND Studien wird derzeit evaluiert, und bei dem 50 Zentren aus allen Kontinenten, mit finanzieller Unterstützung der Bill und Melinda Gates-Stiftung, auf die Verringerung der Dauer der Behandlung der Tuberkulose 4 Monate ausgerichtet.
Aber wenn Sie wirklich wollen, um eine Verringerung von 95% der Mortalität und Inzidenz von 90% im Jahr 2035 bekommen, Ziele, die von der Stop TB Partnership gesetzt und von den Mitgliedsländern in der Weltgesundheitsversammlung im Jahr 2014 gebilligt wurde, erscheint es notwendig, eine haben wirksamen Impfstoff. Die aktuelle Impfstoff, wie BCG bekannt, zu Ehren von seinen Entdeckern, Calmette-Guerin, wurde vor etwa 100 Jahren entwickelt und nur schützt vor schweren Formen der TB bei Kindern. Wir haben nicht einen wirksamen Impfstoff zur Verhinderung von Lungentuberkulose bei Erwachsenen, die häufigste. Doch in den letzten 20 Jahren hat es Fortschritte in der präklinischen und klinischen Entwicklung von TB-Impfstoffe. In der Tat sind 16 Injektionen derzeit in verschiedenen Stadien der Forschung am Menschen (zwei davon mit einem spanischen Label).
Das Problem ist, dass nur wenige erreichen fortgeschrittenen Stadien der Entwicklung, die die Wirksamkeit des Impfstoffes in Ländern mit hoher Inzidenz der Krankheit zeigen. Solche Studien können leicht Kosten über 100 Millionen Euro und für die letzte Phase vor der Vermarktung. Die für die TB-Impfstoff-Entwicklung zur Verfügung stehenden Mittel ist sehr begrenzt (US dreimal auf HIV-Impfstoffe in TB verbringt), und nur wenige wagen zu investieren, wenn das Risiko des Scheiterns ist hoch. Wir müssen den Impfstoffkandidaten, die innovative in ihrem Design und der Art der Immunantwort, die dazu führen, sind innovative Strategien für die Finanzierung von öffentlich-schaffen, Innovationen in der Gestaltung von klinischen Studien zu Impfstoffen mit weniger Patienten, ohne wissenschaftliche Strenge zu bewerten und zu entwickeln privat.
Die Aufgabe, die die wissenschaftliche Gemeinschaft auf dem Horizont ist nicht weniger, aber wir in einem Moment, in dem die internationale Gemeinschaft anzunehmen, dass das gleiche tun wir in der Vergangenheit getan haben, mit den gleichen Werkzeugen, nicht wesentlich in Steuervoran sind Krankheit. Daher können die Investitionen in Forschung die notwendigen Früchte, die, um den inakzeptablen Krankheitslast erzeugt reduzieren zu dienen. Inzwischen stirbt alle 23 Sekunden ein Mensch an Tuberkulose weltweit. Und die Uhr tickt ...
Alberto Garcia-Basteiro ist wissenschaftlicher Mitarbeiter am Institut für Global Health von Barcelona (isGlobal) und dem Health Research Center der Manhiça (CISM), Mozambique.
Der Kampf geht weiter
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FOTOS Die Luft in der Vorstadt
Eine Lösung ist, in die Forschung zu investieren, um Wissen, um neue Werkzeuge führen wird, um Tuberkulose zu erzeugen. An allen Fronten: Prävention, Diagnose und Behandlung, nicht auf die Stärkung der Gesundheitssysteme und Optimierungsstrategien, die wir kennen Arbeiten zu nennen. Es gibt keine bessere Investition, um weitere Vorteile auf lange Sicht bringen. Eine Behandlung, die 1 Woche wie die meisten Antibiotika-Behandlungen dauern wird, und nicht der aktuellen sechs Monaten oder bis zu zwei Jahren für MDR-TB vorstellen? Wäre es nicht toll, einen Schnelltest, wie sie verwendet werden, um hohe Blutzuckerspiegel zu erkennen haben, konnte er bestätigen, dass ein Patient Tuberkulose oder nicht? Noch besser wäre es, sich vorstellen, dass dispusiéramos eines wirksamen Impfstoffs, von der Kindheit und im Laufe des Lebens gegen die Tuberkulose zu schützen? Vielleicht sind wir nicht so weit von der Erreichung einer dieser Träume, aber sicherlich der Weg ist die Forschung.
In den letzten Jahren gab es wichtige Schritte auf dem Gebiet der neuen Diagnosen. Die Gene Xpert, ein Molekulartest, der Bakterien-DNA in Sputum in weniger als zwei Stunden feststellt, war ein großer Durchbruch. Nicht nur für die Zeit, die, um ein Ergebnis zu bekommen; Besten erkennt das Vorhandensein von Bacillus klassischen Mikroskopie Diagnose, die immer noch die am häufigsten heute eingesetzt, obwohl sie nur dazu dient, um Fälle mit hoher Bakterienlast Werkzeug diagnostizieren. Diese neue molekulare Test kann auch Resistenz gegen eines der besten Medikamente, die wir haben, Rifampicin, so dass das den Patienten in einer geeigneten Behandlung zu erfassen, ohne abzuwarten, Kultur Ergebnisse (die Wochen, um erzeugt werden). Je früher wir diagnostizieren Patienten, desto eher können wir behandeln, und wird die Übertragung in der Gemeinschaft zu senken. Weiterhin die Entwicklung neuer Instrumente und molekulare Biomarker für die Verwendung mit anderen Körperproben mit dem Ziel, Ergebnisse zu optimieren und eine schnelle, günstige und zugänglich auch in den ländlichen und ärmsten Gegenden Weg.
Klicken Sie hier um das ganze Bild zu sehen. / IsGlobal
Verbesserte Behandlungen für Tuberkulose bleibt eine gewaltige Herausforderung. Während in den vergangenen zwei Jahren gab es zwei neue Formulierungen (bedaquilina und delamanid), die schnell zur Anwendung bei Patienten resistent gegen die üblichen TB-Medikamente zugelassen sind, ist die Standard-Behandlung immer noch zu lang. Sehr lange im Fall von multiresistenter Tuberkulose (bis zu zwei Jahren), giftig und sehr teuer für das Gesundheitssystem (das es sich leisten können). Die als Bangladesh Schema untersuchten bekannten Muster, demonstriert, dass die Behandlung von zwei Jahren auf 9 Monate reduziert kann Wirklichkeit in der kurzfristig. Ein weiterer Höhepunkt STAND Studien wird derzeit evaluiert, und bei dem 50 Zentren aus allen Kontinenten, mit finanzieller Unterstützung der Bill und Melinda Gates-Stiftung, auf die Verringerung der Dauer der Behandlung der Tuberkulose 4 Monate ausgerichtet.
Aber wenn Sie wirklich wollen, um eine Verringerung von 95% der Mortalität und Inzidenz von 90% im Jahr 2035 bekommen, Ziele, die von der Stop TB Partnership gesetzt und von den Mitgliedsländern in der Weltgesundheitsversammlung im Jahr 2014 gebilligt wurde, erscheint es notwendig, eine haben wirksamen Impfstoff. Die aktuelle Impfstoff, wie BCG bekannt, zu Ehren von seinen Entdeckern, Calmette-Guerin, wurde vor etwa 100 Jahren entwickelt und nur schützt vor schweren Formen der TB bei Kindern. Wir haben nicht einen wirksamen Impfstoff zur Verhinderung von Lungentuberkulose bei Erwachsenen, die häufigste. Doch in den letzten 20 Jahren hat es Fortschritte in der präklinischen und klinischen Entwicklung von TB-Impfstoffe. In der Tat sind 16 Injektionen derzeit in verschiedenen Stadien der Forschung am Menschen (zwei davon mit einem spanischen Label).
Das Problem ist, dass nur wenige erreichen fortgeschrittenen Stadien der Entwicklung, die die Wirksamkeit des Impfstoffes in Ländern mit hoher Inzidenz der Krankheit zeigen. Solche Studien können leicht Kosten über 100 Millionen Euro und für die letzte Phase vor der Vermarktung. Die für die TB-Impfstoff-Entwicklung zur Verfügung stehenden Mittel ist sehr begrenzt (US dreimal auf HIV-Impfstoffe in TB verbringt), und nur wenige wagen zu investieren, wenn das Risiko des Scheiterns ist hoch. Wir müssen den Impfstoffkandidaten, die innovative in ihrem Design und der Art der Immunantwort, die dazu führen, sind innovative Strategien für die Finanzierung von öffentlich-schaffen, Innovationen in der Gestaltung von klinischen Studien zu Impfstoffen mit weniger Patienten, ohne wissenschaftliche Strenge zu bewerten und zu entwickeln privat.
Die Aufgabe, die die wissenschaftliche Gemeinschaft auf dem Horizont ist nicht weniger, aber wir in einem Moment, in dem die internationale Gemeinschaft anzunehmen, dass das gleiche tun wir in der Vergangenheit getan haben, mit den gleichen Werkzeugen, nicht wesentlich in Steuervoran sind Krankheit. Daher können die Investitionen in Forschung die notwendigen Früchte, die, um den inakzeptablen Krankheitslast erzeugt reduzieren zu dienen. Inzwischen stirbt alle 23 Sekunden ein Mensch an Tuberkulose weltweit. Und die Uhr tickt ...
Alberto Garcia-Basteiro ist wissenschaftlicher Mitarbeiter am Institut für Global Health von Barcelona (isGlobal) und dem Health Research Center der Manhiça (CISM), Mozambique.
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