2015年10月31日土曜日

意見 アフリカの医療頭脳流出を停止するには 最終的な解決策は、海外で働く専門家を説得されていませんが、より受け入れ、より良い訓練と労働条件を確保するために、 10時21分CET - Serufusa Sekidde2015年7月7日 に提出: 個人医療健康健康健康アフリカ

EL PÂIS

OPINIÓN
Para detener la fuga de cerebros médicos de África
La solución definitiva no es disuadir a los profesionales de que trabajen en el extranjero, sino velar por una formación mejor y unas condiciones laborales más aceptables
Serufusa Sekidde 7 JUL 2015 - 10:21 CEST

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Trabajador sanitario del Elwa 3, hospital de Módicos sin Fronteras en Monrovia para tratar a enfermos de ébola.


Trabajador sanitario del Elwa 3, hospital de Módicos sin Fronteras en Monrovia para tratar a enfermos de ébola. / DOMINIQUE FAGET (AFP)
Elwa health worker 3 Doctors Hospital in Monrovia Without Borders for treating Ebola patients. / DOMINIQUE FAGET (AFP)

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OPINION
To stop medical brain drain in Africa
The ultimate solution is not dissuade professionals working abroad, but to ensure better training and working conditions more acceptable
Serufusa Sekidde 7 JUL 2015 - 10:21 CET

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     Personal medical health health health Africa
 
 There is understandable dismay Uganda plan to send nearly 300 health workers to Trinidad and 
Tobago. Apparently, these include four of the 11 psychiatrists graduate from Uganda, 20 of its 28 radiologists and 15 of the 92 pediatricians. In return, the Caribbean country (which has a ratio between patients and doctors 12 times greater than that of Uganda) will help this country to exploit its newfound oil wells.
Minister of Foreign Affairs of Uganda said that the agreement is part of the mandate in favor of promoting the country's interests abroad through the transfer of skills and technology, plus a chance to earn foreign exchange providing employment to its citizens abroad, but international donors in Uganda are not convinced of it; The United States has expressed great concern about and Belgium has suspended development aid to the Ugandan health care sector.more information

    
A laboratory of 163,000 people
    
Radiography of the future opportunities of sub-Saharan children
    
Owners of development
Two of my friends, a gynecologist and a pediatrician, have asked those jobs. If I was still working with them in Uganda, he might have been tempted to join the exodus. Ugandan health professionals are very talented and are very competent, but often work in appalling conditions and at great personal sacrifice. So it is no wonder they end up overcome by discouragement and seek opportunities elsewhere. They know that the status quo is failing and something has to change.
I knew well. In 2009, on his way to being the sixth of the few Ugandan neurosurgeons and work at the National Referral Hospital of Mulago, the main institution of higher education in the country. Sometimes, when the malfunction of our operating room sewage wastewater regurgitated in an environment that should be sterile, had to suspend major operations. We were suffering a severe shortage of staff. Once, during a series of consecutive night shifts, I was so tired that I accidentally pricked with a needle as he drew blood to an HIV-positive patient. I received an antiretroviral treatment called postexposure for a month, and I had to miss work because of side effects of the drug. Meanwhile, and for greater distress, the government delayed the payment of our salaries, which was not the first time it happened.
The agreement between Uganda and Trinidad and Tobago violated the code of the World Health Organization on International Recruitment of Health Personnel, aimed at deterring the recruitment of countries with severe shortages of health workers. A Ugandan think tank, the Institute for Research on Public Policy, has called the plan "brain drain approved by the State". He has led the government to court to try to force it to reverse its decision.
But the truth is that Uganda may have inadvertently found an innovative policy. If the plan is executed properly, it could benefit both the health sector and the country as a whole to raise additional funds, strengthen the expertise and motivation of doctors and create a model for the diaspora. Other developing countries facing similar problems retaining health workers could benefit from the experience of Uganda.
Naturally, such a mass recruitment could have significant negative effects on the health systems of developing countries, but should also recognize that it is not sensible health workers chained to a failed system. There must be a way to encourage doctors to contribute to the health care system of their country without ceasing to provide the opportunity for personal and professional purposes.
To function, the host country would have to recruit health care professionals exclusively through the government. Then the country could tax foreign exchange earnings of their workers and use the proceeds to develop its health system.
Ugandan health professionals are very talented and are very competent, but often work in appalling conditions
Moreover, any agreement must explicitly require the provision of educational and professional opportunities for professional development. The host country could put their faculties of medicine available to new hires contribute to otherwise afford education or establish a scholarship fund in the country of origin. Thus, developing countries like Uganda could not only train professionals, but also have funds to send workers abroad for training.
The effect of such programs could be transcendental, because the shortage of medical professionals is not limited to sub-Saharan Africa. As many competent doctors migrate to UK and US, the rest of the world (including developed countries) is experiencing a tremendous brain drain. About 35,000 Greek doctors have emigrated to Germany, while Bulgaria suffers a drain of doctors, for 600 lost every year (the same number as the annual graduates of medical schools).
But developing countries face a major problem. 80% of the countries in which the density of qualified health workers is lower than the 22.8 per 10,000 population are in Africa and 13% are from Southeast Asia. The effects of this shortage were highlighted during the recent crisis in West Africa Ebola.
The problem is that the so-called brain drain from Uganda (and other countries) is not the cause of the lack of health workers. It's just a symptom of care systems that are already in crisis. The ultimate solution is not to dissuade professionals working abroad, but to ensure better training and a more acceptable working conditions. Thus, professional health care can focus on our task: to provide health care to our people.
Translated from English by Carlos Manzano.
Serufusa Sekidde, Oxford Policy Management consultant, worked in the main national referral hospital in Uganda, before directing the largest private medical society in South Sudan. He is a researcher for New Voices of the Aspen Institute (2015).
Copyright: Project Syndicate, 2015.
 
 意見
アフリカの医療頭脳流出を停止するには
最終的な解決策は、海外で働く専門家説得されていませんが、より受け入れ、より良い訓練と労働条件を確保するために、
10時21分CET - Serufusa Sekidde2015年7月7日

に提出

    個人医療健康健康健康アフリカ
 
 トリニダード・トバゴに約300の医療従事者を送信するために理解狼狽ウガンダ計画があります。どうやら、これらは11精神科医の4はウガンダ、その28放射線科医の20と92の小児科医の15を卒業含まれています。その見返りに、(ウガンダのそれよりも12倍以上の患者と医師との間の比率を持っている)カリブ海の国は、その新たに油井を利用するためにこの国を助けます。
ウガンダの外務大臣は、合意がスキルや技術移転を通じて、海外の国の利益を促進し、加えて外貨を獲得するチャンスが国民に雇用を提供するのに有利な任​​務の一部であることを言いました海外で、ウガンダではなく、国際ドナーはそれを確信していません。米国はおよそ大きな懸念を表明しており、ベルギーは、ウガンダ保健医療分野への開発援助を中断しています。もっと

    
163,000人の研究室
    
サハラ以南の子どもたちの未来の機会のラジオグラフィ
    
開発の所有者
私の友人の二、婦人科医と小児科医は、これらのジョブを求めています。私はまだウガンダで彼らと仕事をしていた場合、彼は脱出に参加するように誘惑されている場合があります。ウガンダ保健専門家は、非常に才能のある、非常に有能であるが、多くの場合、ぞっとするような条件で、素晴らしい個人的な犠牲で働いています。だから、彼らは落胆することによって克服し、他の場所で機会を求めてしまうのも不思議ではありません。彼らは現状を失敗していると、何かが変化していることを知っています。
私はよく知っていました。 2009年には、Mulagoの国立病院紹介、国の高等教育の主要な機関で数ウガンダの神経外科医の第6及び作業であることに彼の方法に。時には、ときに無菌でなければならない環境に逆流し、当社の手術室の下水排水の誤作動は、主要な業務を中断しなければなりませんでした。私たちはスタッフの深刻な不足に苦しんでいました。一度、連続した夜勤の一連の中に、私は彼がHIV陽性患者に血液を描いたように私が誤って針で刺しほど疲れていました。私は月の後露光と呼ばれる抗レトロウイルス治療を受けた、と私はので、薬物の副作用の仕事を欠場していました。一方、より大きな苦痛のために、政府は、それが起こったのは初めてではなかった私たちの給与の支払いを遅らせました。
ウガンダ、トリニダード・トバゴの間の契約は、医療従事者の深刻な不足の国の動員を阻止することを目的と、保健人材の国際リクルートに関する世界保健機関(WHO)のコードに違反しています。ウガンダシンクタンク、公共政策研究のための研究所は、「国家の承認を受け頭脳流出」計画を呼びかけています。彼はその決定を逆にすることを強制しようとする裁判所に政府をリードしてきました。
しかし、真実は、ウガンダが誤って、革新的な政策を発見したかもしれないということです。計画が適切に実行された場合、それは、追加の資金を調達する医師の専門知識と意欲を強化し、ディアスポラのためのモデルを作成するために、全体として保健セクターと国の双方に利益をもたらす可能性があります。保健医療従事者を保持する同様の問題に直面して他の発展途上国は、ウガンダの経験から利益を得ることができます。
当然のことながら、このような大量の募集は、途上国の保健システムに重大な悪影響を及ぼす可能性があり、また、それが失敗したシステムにチェーン賢明な医療従事者ではないことを認識すべきです。個人やプロの目的のための機会を提供するために停止することなく、自分たちの国のヘルスケアシステムに貢献する医師を奨励するための方法があるに違いありません。
機能には、ホスト国は、政府が独占的に保健医療の専門家を募集する必要があります。その後、国は彼らの労働者の外貨収入に課税し、その保健システムを開発するために収入を使用することができます。
ウガンダ保健専門家は、非常に才能のある、非常に有能であるが、多くの場合、ぞっとするような条件で働きます
また、任意の契約は、明示的専門能力開発のための教育と専門的な機会の提供を要求する必要があります。ホスト国は、新入社員が利用できる薬の彼らの学部がそうでなければ、教育を与えるか、原産国で奨学基金を確立するために貢献する置くことができます。このように、ウガンダのような発展途上国では唯一の専門家を養成するだけでなく、訓練のために海外に労働者を送信するための資金を持っていませんでした。
医療専門家の不足は、サハラ以南のアフリカに限定されるものではないので、このようなプログラムの効果は、超越することができました。多くの有能な医師は英国と米国に移行するように、(先進国を含む)は、世界の残りの部分は、驚異的な頭脳流出が発生しています。ブルガリアは、医師のドレインを受けながら600は毎年(医療学校の年間の卒業生と同じ番号)を失ったために約35,000ギリシャの医師は、ドイツに移住してきました。
しかし、途上国は大きな問題に直面しています。資格の医療従事者の密度が22.8万あたりの人口よりも低くなっている国の80%はアフリカにあり、13%が東南アジアからです。この不足の影響は、西アフリカエボラの最近の危機の際に強調表示されました。
問題は、ウガンダ(およびその他の国)から、いわゆる頭脳流出は医療従事者の不足の原因ではないということです。それは危機に既にあるケアシステムの単なる症状です。最終的な解決策は、海外で働く専門家を説得することはありませんが、より良い訓練とより許容できる労働条件を確保するために。このように、医療専門家は、私たちの仕事に集中することができます。私たちの人々に医療を提供します。
カルロスマンザーノによって、英語から翻訳。
Serufusa Sekidde、オックスフォードポリシー管理コンサルタントは、南スーダンの最大の民間医療社会を向ける前に、ウガンダの主な国の紹介病院で働いていました。彼は、アスペン研究所(2015)の新しい声のための研究者です。
著作権:プロジェクトシンジケート、2015。
 
 STELLUNGNAHME
Um medizinische brain drain in Afrika zu stoppen
Die ultimative Lösung ist nicht davon abzubringen Profis im Ausland arbeiten, aber um eine bessere Ausbildung und Arbeitsbedingungen mehr akzeptabel zu gewährleisten
Serufusa Sekidde 7 JUL 2015 - 10.21 CET

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     Persönliche Gesundheit Gesundheit Gesundheit medizinischen Afrika
 
 Es ist verständlich, Bestürzung Uganda Plan, um fast 300 Gesundheitsfachkräfte nach Trinidad und Tobago zu senden. Offenbar sind dies vier der 11 Psychiater Absolvent aus Uganda, 20 seiner 28 Radiologen und 15 der 92 Kinderärzte. Im Gegenzug wird das Land der Karibik (die ein Verhältnis zwischen Patienten und Ärzten 12-mal größer als die von Uganda hat) dieses Land helfen, seine neu entdeckten Ölquellen zu nutzen.
Minister für Auswärtige Angelegenheiten von Uganda, sagte, dass die Vereinbarung ist Teil des Mandats zu Gunsten der Interessen des Landes zu fördern Ausland durch den Transfer von Fähigkeiten und Technologien, sowie eine Chance, Devisen zu verdienen Schaffung von Arbeitsplätzen für die Bürger im Ausland, aber die internationalen Geber in Uganda sind nicht davon überzeugt, Die Vereinigten Staaten haben große Besorgnis über exprimiert und Belgien hat die Entwicklungshilfe für die ugandische Gesundheitssektor ausgesetzt.mehr

    
Ein Labor der 163.000 Mitarbeiter
    
Röntgenaufnahmen der Zukunftschancen der Sub-Sahara-Kinder
    
Eigentümer der Entwicklungs
Zwei meiner Freunde, ein Gynäkologe und ein Kinderarzt, haben diese Arbeitsplätze gebeten. Wenn ich noch die Arbeit mit ihnen in Uganda, könnte er in Versuchung, den Exodus anzuschließen sind. Ugandischen Gesundheitsfachkräfte sind sehr talentiert und sind sehr kompetent, aber oft unter entsetzlichen Bedingungen und unter großen persönlichen Opfern arbeiten. So ist es kein Wunder, dass sie am Ende durch Entmutigung zu überwinden und nach Möglichkeiten suchen anderswo. Sie wissen, dass der Status quo ist defekt und muss sich etwas ändern.
Ich gut kannte. Im Jahr 2009, auf dem Weg zum Sein der sechste der wenigen ugandischen Neurochirurgen und Arbeit im National Referral Hospital of Mulago, Haupt Hochschule des Landes. Manchmal, wenn die Fehlfunktion unseres OP Kanalisation Abwasser in einer Umgebung, die steril sein sollten regurgitated, mußte größeren Operationen unterbrechen. Wir bekamen ein gravierender Mangel an Personal leiden. Einmal, während einer Reihe von aufeinanderfolgenden Nachtschichten, war ich so müde, dass ich versehentlich mit einer Nadel gestochen, als er sich von Blut zu einer HIV-positiven Patienten. Ich erhielt eine antiretrovirale Behandlung genannt Nachbelichtung für einen Monat, und ich musste zur Arbeit wegen der Nebenwirkungen des Arzneimittels zu verpassen. In der Zwischenzeit und für eine größere Not, die Regierung verzögerte die Bezahlung unserer Gehälter, die nicht das erste Mal geschah es war.
Die Vereinbarung zwischen Uganda und Trinidad und Tobago den Code der Weltgesundheitsorganisation über die internationale Anwerbung von Gesundheitsfachkräften verletzt, bei Abschreckung die Rekrutierung von Ländern mit schweren Mangel an Gesundheitspersonal ab. Ein ugandischer Think Tank, dem Forschungsinstitut für Public Policy, hat den Plan "Brain Drain von dem Staat zugelassen" bezeichnet. Er hat die Regierung vor Gericht führte zu versuchen, sie zu zwingen, ihre Entscheidung rückgängig zu machen.
Aber die Wahrheit ist, dass Uganda versehentlich gefunden haben, eine innovative Politik. Wenn der Plan ist korrekt ausgeführt, könnte es sowohl den Gesundheitssektor und das Land als Ganzes zugute, um zusätzliche Mittel zu beschaffen, die Stärkung der Kompetenz und Motivation der Ärzte und ein Modell für die Diaspora. Andere Entwicklungsländer vor ähnlichen Problemen behalten die Gesundheit der Arbeitnehmer könnten von den Erfahrungen der Uganda profitieren.
Selbstverständlich könnte eine solche Massenrekrutierung erhebliche negative Auswirkungen auf die Gesundheitssysteme der Entwicklungsländer haben, aber sollte auch erkennen, dass es nicht sinnvoll, die Gesundheit der Arbeitnehmer zu einem ausgefallenen Systems gekettet. Es muss einen Weg, um die Ärzte zu ermutigen, um das Gesundheitssystem ihres Landes ohne aufzuhören, die Möglichkeit für persönliche und berufliche Zwecke bereitzustellen beizutragen.
Zu funktionieren, würde das Gastland müssen Fachkräfte des Gesundheitswesens ausschließlich über die Regierung zu rekrutieren. Dann könnte das Land die Deviseneinnahmen ihrer Arbeitnehmer zu besteuern und den Erlös auf seine Gesundheitssystem zu entwickeln.
Ugandischen Gesundheitsfachkräfte sind sehr talentiert und sind sehr kompetent, aber oft unter entsetzlichen Bedingungen arbeiten
Darüber hinaus muss jede Vereinbarung explizit erfordern die Bereitstellung von Bildungs- und Berufschancen für die berufliche Entwicklung. Das Gastland könnte setzen ihre medizinischen Fakultäten zur Verfügung, um neue Mitarbeiter dazu beitragen, sonst nicht leisten Bildung oder stellen Sie eine Stipendienfonds in das Herkunftsland. So könnten die Entwicklungsländer wie Uganda nicht nur trainieren Profis, sondern auch über Mittel, um Arbeiter für die Ausbildung ins Ausland zu schicken.
Die Wirkung solcher Programme könnten transzendentalen sein, weil der Mangel an medizinischen Fachkräften nicht auf Afrika südlich der Sahara beschränkt. So viele kompetente Ärzte wandern in USA und Großbritannien wird der Rest der Welt (einschließlich der Industrieländer) eine enorme Abwanderung erleben. Über 35.000 griechischen Ärzte nach Deutschland ausgewandert, während Bulgarien erleidet einen Drain von Ärzten, für die 600 verloren jedes Jahr (die gleiche Anzahl wie die jährlichen Absolventen der medizinischen Fakultäten).
Aber die Entwicklungsländer stehen vor einem großen Problem. 80% der Länder, in denen die Dichte an qualifizierten Gesundheitsfachkräfte niedriger als die 22,8 je 10.000 Einwohner ist in Afrika und 13% sind aus Südostasien. Die Auswirkungen dieser Knappheit wurden in der jüngsten Krise in Westafrika Ebola hervorgehoben.
Das Problem ist, dass die so genannten Brain Drain aus Uganda (und anderen Ländern) ist nicht die Ursache für den Mangel an Gesundheitspersonal. Es ist nur ein Symptom der Pflegesysteme, die bereits in der Krise sind. Die ultimative Lösung ist nicht auf Profis im Ausland arbeiten abzubringen, sondern um eine bessere Ausbildung und ein akzeptabler Arbeitsbedingungen zu gewährleisten. So können professionelle medizinische Versorgung auf unsere Aufgabe konzentrieren: die Gesundheitsversorgung, um unser Volk zu schaffen.
Aus dem Englischen von Carlos Manzano.
Serufusa Sekidde, Oxford Policy Management-Berater, arbeitete in der Haupt National Referral Hospital in Uganda, bevor die Leitung der größten privaten medizinischen Gesellschaft im Südsudan. Er ist ein Forscher für New Voices des Aspen Institute (2015).
Copyright: Project Syndicate, 2015.

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