エボラ生存者の第二の人生 人々は、上記の同じ系統へのウイルスに対して免疫されている それらのいくつかは、患者のケアにと柱頭との戦いで協力 Pratsのハイメバレンシア12 AGO 2014 - 12時30分CEST

EL PAIS

La segunda vida de los supervivientes del ébola
Las personas que superan el virus quedan inmunizados frente a la misma cepa
Algunos de ellos colaboran en el cuidado de afectados y en la lucha contra el estigma
Jaime Prats Valencia 12 AGO 2014 - 12:30 CEST

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The second life of Ebola survivors
People above are immunized against the virus to the same strain
Some of them collaborate in the care of patients and in the fight against stigma
Prats Jaime Valencia 12 AGO 2014 - 12:30 CEST

 Ebola has no treatment, but it is not always fatal. The current epidemic casts a fatality rate of around 55% (latest WHO data show that has affected 1,848 people, of which 1,013 have died); other outbreaks have reached 90%. But there is always survivors. And the role of these people, once the infection is key in transferring information to local communities against disease and fight stigma. Or treat patients in isolation centers to be immunized because they do not need protection suits and can offer a closer care.

The survival against the disease depends on the body's ability to cope with the symptoms of the disease and, above all, the immune system to react in time and generate enough antibodies to neutralize the virus. When this happens (if it happens), the patient moves over the acute phase and enters the nursing, a moment that usually arrive within two weeks of the first symptoms appear. Once recovered, is discharged. So the only recommendation to avoid infection is to avoid unprotected sex for three months in the case of men, since the virus is still present in semen over about 90 days, or, for women, not breastfeeding until after about three weeks of the first symptoms.

In patients with previous outbreaks have been identified antibodies generated by the immune system against the virus until 11 years after fighting the disease, which is thought to confer lifelong protection against the same strain (type) of the pathogen . There are four kinds of Ebola that, so far, have affected human virus: responsible for the current outbreak, Zaire; and so-called Sudan, Tai Forest and Bundibugyo. Each epidemic, since the first in 1976, has been associated with a single type strain.
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Once discharged, organizations like Doctors Without Borders (MSF), follow a procedure to make visible that the person is already recovered and can be re-integrated into their community without risk to their neighbors. "We give a certificate of healing," says Olimpia de la Rosa, the MSF emergency unit, on Saturday August 2 returned from a stay of 21 days in Liberia as medical coordinator response to Ebola. This document serves to demonstrate that they are already healthy. But in addition, psychosocial support teams of humanitarian organization accompany people to their places of origin to assist in the delicate process of reintegration of survivors to their environment. In this work, accompanying them or hug them hold hands without any protection to make it clear in their immediate environment is no longer contagious. "We showed physical contact with them to show that there is no danger," Rose explains, "and if they live in places remote access, do the same on leaving the hospital with the family".

This is the end of the fight against Ebola some survivors. But others, once the personal battle, join MSF teams or other organizations to continue to fight the disease. "They tend to be people with leadership and showing a willingness to work in the community," says MSF doctor and are very valuable for their knowledge of Ebola in person.

Certificate from the Ministry of Health and Doctors Without Borders Guinea showing that the patient has survived Ebola. / MSF

Sometimes join teams psychosocial support and health promotion. In these cases, one of its functions is explain to local communities what the disease. "They show people that not everyone dies, and what is most important, it is very important to go to treatment centers because, in the case of being affected by the virus, there will be more likely to heal and survive "says De la Rosa. Thus, fighting the rumors in some localities that enter detention centers is synonymous with death-what prevents patients from going to the quarantine facility and expands the epidemic and assist in the isolation of affected .

In fact, one of the factors outweigh helps overcome the pathogen are therapies (nutritional contributions, nasogastric feeding, intravenous fluids to combat dehydration ...) offered at the centers deployed to meet Ebola patients.

In other cases, survivors are integrated with medical equipment and technicians working in the same treatment centers. His condition attached immunized persons having knowledge of the disease and its symptoms makes them people with a suitable profiles to meet newcomers hopeful insufflate -e or their families and accompany them throughout the treatment without risk fall into a possible reinfection. This also can do so without the bulky and cumbersome protective suits, which inevitably put distance between health workers and patients. These people are especially valuable, especially women, as indicated by De la Rosa, to assist sick children in isolation, some of them orphans, because they can take care of it openly and without protections. "Not only for the rejection that can cause costumes, it is also impossible to be 10 or 12 hours encased in protecting the hand of a child," the MSF doctor.

エボラ生存者の第二の人生
人々は、上記の同じ系統へのウイルスに対して免疫されている
それらのいくつかは、患者のケアにと柱頭との戦いで協力
Pratsのハイメバレンシア12 AGO 2014 - 12時30分CEST

 エボラは治療を持っていませんが、それは必ずしも致命的ではありません。現在の流行は約55％の致死率（1013人が死亡しているそのうちの1848人に、影響を与えた最新のWHOのデータショー）をキャスト。他の発生は90％に達している。しかし、生存者が常にある。そして、これらの人々の役割は、感染一度疾患に対して、地域社会への情報を転送し、汚名と戦う中で鍵となります。彼らは防護服を必要としないと近いケアを提供することができますので、または免疫されるアイソセンターで患者を治療。

疾患に対する生存率は、疾患の症状に対処すると、上記のすべての免疫系が時間的に反応し、ウイルスを中和するのに十分な抗体を生成する身体の能力に依存する。これは（それが起こる場合）、起こる急性期以上の患者が動くと看護に入ると、通常、最初の症状の2週間以内に到着した瞬間が表示されます。回収された後、排出される。ウイルスはまだ約90日間、または、女性のための、ではない上に精液中に存在しているためので、感染を回避する唯一の勧告は、男性の場合は、3ヶ月間の無防備なセックスを避けるためです最初の症状の約3週間後まで母乳。

以前の集団発生の患者では、病原体の同じ株（タイプ）に対する生涯にわたる保護を与えると考えられている病気と戦った後、11年までのウイルスに対する免疫システムによって生成された抗体を同定されている。 、これまでのところ、人間のウイルスの影響を受けてきたエボラの4種類があります：現在の流行、ザイールの責任は、とスーダン、タイの森とBundibugyoいわゆる。各流行は、1976年の最初以来、シングル型株に関連している。
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一度排出され、国境なき医師団（MSF）のような組織は、目に見える人は既に回収され、彼らの隣人へのリスクなしに社会に再統合することができることを確認する手順に従ってください。 「私たちは癒しの証明書を与え、「土曜日8月2日にオリンピア·デ·ラ·ロサ、MSFの緊急ユニットは、エボラに医療コーディネーター応答としてリベリア21日の滞在から戻って言う。この文書では、彼らはすでに健康であることを実証するのに役立つ。それに加えて、人道組織の心理社会的支援チームは、その環境に生存者の社会復帰の繊細なプロセスを支援するために起源の彼らの場所に人々を同行。本研究では、それらに付随するか、彼らの身近な環境でそれを明確にするために、任意の保護なしで手を保持抱擁することはもはや伝染性ではない。 "我々は、危険がないことを示すために、彼らとの物理的接触を示した、「ローズは、説明して」と、彼らは場所でリモートアクセスを住んでいれば、家族と一緒に退院に同じことを行う」。

これはエボラいくつかの生存者との戦いの終わりである。しかし、他の人は、個人的な戦い一度、病気と闘うために継続してMSFチームや他の組織に参加する。 「彼らはリーダーシップのある人になる傾向があり、社会で働く意欲を示し、「MSFの医師は述べている人でエボラの知識のために非常に貴重である。

国境ギニアなし健康と医師の省からの証明書は、患者がエボラを生き延びたことを示す。 / MSF

時にはチーム心理社会的支援や健康増進に参加。これらのケースでは、その機能の一つは、どのような病気、地域社会への説明です。 「彼らは、誰もが死ぬ人々を示しており、ウイルスの影響を受けた場合には、癒し、生き残る可能性が高いがあるでしょう、ので、最も重要なことは、それは治療センターに行くことが非常に重要です「デ·ラ·ロサは述べています。このように、拘置所に入り、一部の地域で噂を戦うことは死何が検疫施設に行くから患者を防ぎ、流行を拡大することと同義であると、影響を受けたの隔離を支援。

実際には、要因の一つは、病原体を克服するのに役立ちます上回る療法は（栄養の貢献、経鼻胃送り、静脈内流体は脱水と戦うために...）エボラ患者を満たすために展開センターで提供されています。

他の場合では、生存は、医療機器と同一の治療センターで働く技術者に統合されている。病気の知識とその症状を持つ彼の状態添付免疫された人物は、適切なプロファイルを持つ人々が新規参入者の希望に満ちた吹き込みの-eまたはその家族を満たし、リスクなしに治療を通して、それらを伴うためにそれらを作る可能な再感染に分類されます。また、これは必然的に医療従事者と患者の間の距離を置くかさばるし、面倒な防護服、なしで行うことができます。彼らは公然と保護せずにそれの世話をすることができるので、単独でそれらのいくつかの孤児を病気の子供たちを支援するために、デ·ラ·ロサで示されるようにこれらの人々は、特に女性、特に貴重である。 MSFの医師」だけでなく、衣装を引き起こす可能性が拒絶反応のために、それは、子供の手を保護するに包まれた10時間または12時間であることも不可能です」。

La seconde vie des survivants Ebola
Les personnes ci-dessus sont immunisés contre le virus de la même souche
Certains d'entre eux collaborent dans le soin des patients et dans la lutte contre la stigmatisation
Prats Jaime Valencia 12 AGO 2014 - 12:30 CEST

 

 Ebola a pas de traitement, mais il ne est pas toujours mortelle. L'épidémie actuelle jette un taux de mortalité d'environ 55% (dernière émission de données de l'OMS qui a touché 1 848 personnes, dont 1 013 sont morts); d'autres épidémies ont atteint 90%. Mais il ya toujours des survivants. Et le rôle de ces personnes, une fois l'infection est clé dans le transfert d'informations aux communautés locales contre la maladie et lutter contre la stigmatisation. Ou traiter les patients dans les centres d'isolement pour être immunisés parce qu'ils ne ont pas besoin de vêtements de protection et peuvent offrir un soin de plus près.

La survie contre la maladie dépend de la capacité du corps à composer avec les symptômes de la maladie et, surtout, le système immunitaire de réagir à temps et de générer suffisamment d'anticorps pour neutraliser le virus. Lorsque cela se produit (si cela arrive), le patient se déplace sur la phase aiguë et pénètre dans le soins infirmiers, un moment qui arrivent généralement dans les deux semaines les premiers symptômes apparaissent. Une fois récupéré, est évacué. Donc, la seule recommandation pour éviter l'infection est d'éviter les rapports sexuels non protégés pendant trois mois dans le cas des hommes, puisque le virus est encore présent dans le sperme pendant environ 90 jours, ou, pour les femmes, pas allaitement qu'après environ trois semaines des premiers symptômes.

Chez les patients avec les flambées précédentes ont été identifiés anticorps générés par le système immunitaire contre le virus jusqu'à 11 ans après la lutte contre la maladie, qui est pensé pour conférer une protection à vie contre la même souche (type) de l'agent pathogène . Il existe quatre types de virus Ebola qui, jusqu'ici, ont affecté virus humain: responsable de la flambée actuelle, le Zaïre; et que l'on appelle le Soudan, Tai forêts et Bundibugyo. Chaque épidémie, depuis la première fois en 1976, a été associée à une souche de type unique.
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Une fois déchargés, des organisations comme Médecins sans frontières (MSF), suivent une procédure de rendre visible que la personne est déjà récupéré et peut être ré-intégré dans leur communauté sans risque pour leurs voisins. «Nous donnons un certificat de guérison», dit Olimpia de la Rosa, l'unité d'urgence de MSF, le samedi 2 Août rentrer d'un séjour de 21 jours au Libéria que la réponse de coordinateur médical à Ebola. Ce document sert à démontrer qu'ils sont déjà en bonne santé. Mais en plus, les équipes de soutien psychosocial de l'organisation humanitaire accompagner les personnes dans leurs lieux d'origine pour aider dans le processus délicat de la réinsertion des survivants à leur environnement. Dans ce travail, les accompagne ou les embrasser tiennent par la main sans aucune protection à préciser dans leur environnement immédiat ne est plus contagieuse. "Nous avons montré contact physique avec eux pour montrer qu'il n'y a pas de danger," Rose explique, "et se ils vivent dans des endroits d'accès à distance, faire la même chose à la sortie de l'hôpital avec la famille".

Ce est la fin de la lutte contre Ebola certains survivants. Mais d'autres, une fois la bataille personnelle, rejoignent les équipes de MSF ou d'autres organisations de continuer à lutter contre la maladie. "Ils ont tendance à être des gens avec le leadership et la volonté de travailler dans la communauté», dit MSF médecin et sont très précieux pour leur connaissance du virus Ebola en personne.

Certificat du Ministère de la Santé et Médecins Sans Frontières Guinée montrant que le patient a survécu Ebola. / MSF

Parfois joindre à des équipes de soutien psychosocial et de promotion de la santé. Dans ces cas, une de ses fonctions est d'expliquer aux communautés locales ce que la maladie. "Ils montrent aux gens que tout le monde ne meurt, et ce est le plus important, il est très important d'aller à des centres de traitement parce que, dans le cas d'être touchées par le virus, il y aura plus de chances de guérir et survivre », dit De la Rosa. Ainsi, la lutte contre les rumeurs dans certaines localités qui entrent dans les centres de détention est synonyme de mort-ce qui empêche les patients d'aller à l'installation de quarantaine et élargit l'épidémie et aider à l'isolement de touchés .

En fait, l'un des facteurs aide à surmonter l'emporter sur l'agent pathogène sont thérapies (apports nutritionnels, nasogastrique, des liquides intraveineux pour combattre la déshydratation ...) offert dans les centres déployés pour répondre aux patients Ebola.

Dans d'autres cas, les survivants sont intégrées à des équipements médicaux et de techniciens travaillant dans les mêmes centres de traitement. Son état attaché personnes immunisées ayant connaissance de la maladie et de ses symptômes les rend les gens avec des profils appropriés pour répondre aux nouveaux arrivants espoir insuffler -e ou de leurs familles et de les accompagner tout au long du traitement sans risque tomber dans une réinfection possible. Cela peut aussi faire sans les combinaisons de protection volumineux et encombrants, ce qui a inévitablement mettre de la distance entre les travailleurs de la santé et les patients. Ces personnes sont particulièrement précieux, en particulier les femmes, comme indiqué par De la Rosa, pour aider les enfants malades dans l'isolement, certains d'entre eux orphelins, car ils peuvent prendre soin d'elle ouvertement et sans protections. "Non seulement pour le rejet qui peut causer des costumes, il est également impossible d'être 10 ou 12 heures enfermés dans la protection de la main d'un enfant," le médecin de MSF.